Вариабельность ПСВ может быть повышена при заболеваниях, с которыми чаще всего проводится дифференциальная диагностика астмы. Поэтому в клинической практике отмечается более низкий уровень специфичности повышенной вариабельности ПСВ, чем в популяционных исследованиях.
Частая регистрация ПСВ на рабочем месте и вне работы важна при подозрении на наличие профессиональной астмы у пациента. В настоящее время существуют компьютерные программы по анализу измерений ПСВ на рабочем месте и вне его, для автоматического расчета эффектов профессионального воздействия.
Показатели ПСВ должны интерпретироваться с осторожностью с учетом клинической ситуации. Исследование ПСВ более применимо для мониторирования пациентов с уже установленным диагнозом астмы, чем для первичной постановки диагноза 3. Определение степени тяжести бронхиальной астмы Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести 2 на основании клинической картины до начала терапии 3 (табл. 6) 2
При определении степени тяжести достаточно наличия одного из признаков тяжести: больной должен быть отнесен
к самой тяжелой степени, при которой встречается какой-либо признак. Отмеченные в данной таблице
характеристики являются общими и могут перекрываться, поскольку течение БА крайне вариабельно, более того, со
временем степень тяжести у конкретного больного может меняться.
3
Больные с любой степенью тяжести БА могут иметь легкие, среднетяжелые или тяжелые обострения. У ряда больных
с интермиттирующей БА наблюдаются тяжелые и угрожающие жизни обострения на фоне длительных бессимптомных
периодов с нормальной легочной функцией.
