Российское респираторное общество


Дозы препаратов подбирают в зависимости от ответа конкретного пациента, и в случае



Pdf көрінісі
бет49/70
Дата09.06.2023
өлшемі1,48 Mb.
#99978
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   70
Байланысты:
Asthmarec3

Дозы препаратов подбирают в зависимости от ответа конкретного пациента, и в случае 
отсутствия ответа или наличия сомнений в ответе на лечение необходимо направить пациента 
в учреждение, где может быть проведена интенсивная терапия.

Системные ГКС 
Системные ГКС следует использовать при лечении всех обострений, кроме самых легких 
(уровень доказательности A), особенно если: 
– 
начальная терапия ингаляционными β2-агонистами не обеспечила длительного 
улучшения; 
– 
обострение развилось у пациента, уже получающего пероральные ГКС; 
– 
предшествующие обострения требовали назначения пероральных ГКС. 

Пероральные ГКС обычно не уступают по эффективности внутривенным ГКС и являются 
предпочтительными средствами

Адекватными дозами сГКС являются: преднизолон (или эквивалент) 40-50 мг/сут 1 р/с 
(уровень доказательности B).

Длительность терапии 5-7 дней (уровень доказательности B) 

Нет необходимости в постепенном снижении дозы сГКС в течение нескольких дней
(уровень доказательности B). 
 
Ведение пациентов с обострением БА на госпитальном этапе 
Тяжелые обострения БА относятся к опасным для жизни экстренным ситуациям, лечение 
которых должно проводиться в стационарах с возможностью перевода пациентов в отделения 
реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). 

Кислородотерапия 
Задачей кислородотерапии при обострении БА является поддержание SpО
2
в пределах 93-
95%. Для коррекция гипоксемии у больных с обострением БА требуется назначение небольших 
доз кислорода (1-4 литра в минуту через носовые канюли) 
(уровень доказательств В).

невозможность достичь РаО


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   70




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет