6
– бензатина бензилпенициллин с бензилпенициллина прокаи-
ном — бициллин-5 (1,5 млн EД внутримышечно 1 раз в 3 недели);
– бензатина бензилпенициллин — ретарпен или экстенцил-
лин (детям — от 600 тыс. до 1,2 млн EД, взрослым — 2,4 млн ЕД
внутримышечно 1 раз в 3 недели);
– пенициллин V (250 мг внутрь 2 раза в день каждые 3 недели);
– эритромицин (при аллергии к пенициллину) (250 мг внутрь
2 раза в день в течение 10 дней 1 раз в 3 мес.).
Всем больным с ПКС и наличием признаков повторной ОРЛ
и ревмокардита проводится этиотропная терапия, для чего назна-
чаются:
– пенициллин (500 тыс. EД внутримышечно 4 раза в сутки в те-
чение 5–10 дней);
– бензатинпенициллин G (1,2 млн EД внутримышечно 1 раз
в сутки 10 дней);
– эритромицин (250 мг внутрь 4 раза в день в течение 10 дней).
Для лечения ревмокардита используются:
– индометацин — 100–150 мг/сут;
– диклофенак — 100–150 мг/сут;
– глюкокортикостероиды при тяжелом кардите: преднизолон —
20–30 мг/сут или медрол — 12–16 мг/сут внутрь в течение 10–
14 дней.
Протезный ИЭ и его осложнения
Протезный ИЭ встречается в 1–4% случаев. В 60–80% причиной
заболевания являются грамположительные кокки — стрептококки
и стафилококки. Частота встречаемости различных возбудителей
ИЭ представлена в табл. 2.
таблица 2
Частота встречаемости различных возбудителей иЭ, %
Достарыңызбен бөлісу: