Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей



Pdf көрінісі
бет194/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   190   191   192   193   194   195   196   197   ...   209
Байланысты:
kr-epilepsiya

Ламотриджин.
Механизм действия. Воздействует на вольтаж-зависимые натриевые каналы и
блокирует выброс нейротрансмиттеров, в первую очередь глутамата.
Способ применение и дозы.
При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет начальная доза при
монотерапии составляет 25 мг один раз в день в течение 2 недель; в последующие 2
недели – по 50 мг один раз в день. В дальнейшем, каждые одну-две недели можно
повышать суточную дозу на 50 мг до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный
эффект. Обычно суточная поддерживающая доза составляет 100 - 200 мг. При этом
положительный эффект может быть достигнут в некоторых случаях и на больших
дозировках: 400 - 500 мг/сутки. 
У пациентов, принимающих вальпроевую кислоту**, начальная суточная доза
ламотриджина в течение двух недель должна составлять 25 мг через день; в течение
следующих двух недель ежедневно принимать по 25 мг один раз в день. В последующем,
каждые 1 - 2 недели дозу можно увеличивать на 25 - 50 мг, до тех пор, пока не будет
достигнут оптимальный эффект. Обычно поддерживающая суточная доза составляет 100 -
200 мг. 
У взрослых, принимающих ПЭП, индуцирующие ферменты печени, лечение
начинают с 50 мг в течение двух недель. В течение последующих двух недель 100
мг/сутки распределенные на два приема. В дальнейшем, каждые 1-2 недели можно
повышать дозу не более, чем на 100 мг до получения оптимального эффекта. 
Дети в возрасте от 3 до 12 лет. 
Монотерапия. Начальная доза препарата при монотерапии пациентов с типичными
абсансами составляет 0,3 мг/кг/сут в 1 или 2 приема в течение 2-х недель с последующим
повышением дозы до 0,6 мг/кг/сут в 1 или 2 приема в течение следующих 2 недель. Затем
дозу препарата следует увеличивать максимально на 0,6 мг/кг каждые 1 - 2 недели до
достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычная поддерживающая доза
267


составляет от 1 до 10 мг/кг/сут в 1 или 2 приема, хотя некоторым пациентам с типичными
абсансами требуются более высокие дозы. 
Комбинированная терапия. У пациентов, принимающих вальпроевую кислоту** в
сочетании с другими ПЭП или без них, начальная доза препарата составляет 0,15 мг/кг
сут 1 раз в день в течение 2 недель; в дальнейшем – 0,3 мг/кг/сут – 1 раз в сутки в течение
2 недель. Затем доза может быть увеличена максимально на 0,3 мг/кг каждые 1 - 2 недели
до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычная поддерживающая доза
составляет 1 - 5 мг/кг/сут в 1 или 2 приема. Максимальная доза составляет 200 мг/сут.
У пациентов, которые получают ПЭП или другие препараты, индуцирующие
глюкуронизацию ламотриджина, в сочетании с другими ПЭП или без них (за
исключением вальпроевой кислоты **), начальная доза препарата составляет 0,6 мг/кг/сут
в 2 приема в течение 2 недель. Затем дозу следует увеличивать максимально на 1,2 мг/кг
каждые 1 - 2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычная
поддерживающая доза составляет 5 - 15 мг/кг/сут в 2 приема. Максимальная доза
составляет 400 мг/сут. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   190   191   192   193   194   195   196   197   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет