Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей


Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности



Pdf көрінісі
бет87/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   83   84   85   86   87   88   89   90   ...   209
Байланысты:
kr-epilepsiya

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 5).
Комментарии:
 Характерны нормальная биоэлектрическая активность,
генерализованные спайк-волновые комплексы с частотой 2 - 3 Гц. Могут быть найдены
другие типы приступов (абсансы, миоклонии, миоклонико-атонические, атонические).
Может быть зарегистрировано начало фокального приступа (с лобных или с височных
отведений).

Рекомендуется видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна ребенку с
неклассифированной энцефалопатией развития и эпилептической для подтверждения
диагноза [100, 227, 469].
Уровень убедительности рекомендаций
 C 
(уровень достоверности
доказательств — 5).
110



Рекомендуется видео-ЭЭГ-мониторинг с включением сна пациентам с
возрастзависимой эпилепсией детства с центротемпоральными спайками (синоним
роландической) в том случае, если рутинная ЭЭГ не информативна, с целью
подтверждения диагноза [227, 469].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 5).

Рекомендуется видео-ЭЭГ-мониторинг с включением сна пациентам с
возрастзависимой эпилепсией детства с центротемпоральными спайками в том случае,
если приступы частые, и есть подозрение на наличие структурной эпилепсии; при
развитии атипичных абсансов и/или дроп атак и/или бессудорожного статуса, а также
генерализованных тонико-клонических приступов бодрствования; при появлении
серьезных трудностей обучения и речевых проблем с целью уточнения диагноза [227,
469].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 5).
Комментарии: На структурный характер этиологии эпилепсии может
указывать изменение морфологии центротемпоральных спайков во сне, особенно
развитие быстрых спайков или полиспайков, увеличение медленных волн, эпизоды
депрессии ритма. Не характерны для данного синдрома значительное замедление
основной биоэлектрической активности (фокальное или диффузное), пробеги диффузных
билатеральных/генерализованных разрядов спайк-медленная волна длительностью более
3 секунд, а также отсутствие активации эпилептиформных разрядов во сне. Наличие
продолженной спайк-волноволй активности во сне при наличии соответствующей
клинической симптоматики (регресса психоречевого развития, частых
фармакорезистентных приступов, приступов, не характерных для данного синдрома)
может указывать на атипичную эволюцию синдрома.

Рекомендуется видео-ЭЭГ-мониторинг с включением сна пациентам с
возрастзависимой эпилепсией с вегетативными приступами (синдромом Панайотопулоса)
в том случае, если рутинная ЭЭГ не информативна, с целью подтверждения диагноза[227,
469].


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   83   84   85   86   87   88   89   90   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет