В. В. Мурашко А. В. Струтынский
жүктеу/скачать 9,21 Mb. Pdf көрінісі
|
Мурашко В.Электрокардиография
| За пом нит е! 1. В
норме зубец /? может регист рир ов ат ьс я во всех стан- дартных и усиленных отведсниях от конечностей. В отведении аУК зубец /? нередко плохо вы раж сн или отсутствует вообще. 2. В грудных отведсниях амплитуда зу бца /? постененио увеличива- стся от У| к У,|, а затем несколько ум ен ьш ае тс я в У .5 и Уг,. Ин огда зубеи гу| может отсутствовать. 3. З убец /?У! у 2 о т р а ж а е т расир острапени е возбужде ния по меж- желудочковой перегородкс, а зубец /?у 4 >у5. V. по мыпіце лев ого и правого желудочков. 4. И п те рвал внутреннего отклонения в отведении Уі не иревыш ает 0,03 с, а в отвсдеиии Үб — 0,05 с. 3.3.3. З у б е ц 5 З у б е ц 5 в б о л ь ш и н с т в е э л е к т р о к а р д и о г р а ф и ч е с к и х отве- дений о б у сл о в л ен проекцией на оси о тведени й т р е т ь е г о к о н е ч н о г о ( б а з а л ь н о г о ) м оментного век т о р а — 0,06 с. В ект ор 0,06 с в норме о т р а ж а е т процесс р а с п р о с т р а н е - ния волны в о з б у ж д е н и я в б а з а л ь н ы х о т д е л а х м е ж ж е л у д о ч к о - вой перегород ки п р а в о го и л е в о го ж е л у д о ч к о в . Его о р и е н т а ц и я Рис. 3.9. Ф ор ми ров ан и е Э К Г в отведеИиих от конечностей (а) и грудных отвс дениях (б) под влиннием конечного момсн тн оіо воктора желудо чковой депо л я р и зац и и 0,06 с. во ф р о н т а л ь н о й и г о р и з о н т а л ь н о й плоскости п о д в е р ж е н а зн а - ч ительны м к о л е б а н и я м д а ж е у з д о р о в ы х лю д ей, в с в я з и с чем а м п л и т у д а з у б ц а 5 в р а з л и ч н ы х от в е д е н и ях ко л е б л ет с я в б ольш и х п р е д е л ах . Н е р е д к о з у б е ц 5 м о ж е т о т с у тс т о в а ть , осо- беи но в о т в е д е н и ях от конечностей. При н о р м а л ь н о м по л о ж ен и и с е р д ц а вектор 0,0 6 с ч а щ с о р и е н т и р о в ан в в с р х , в п р а в о и н а з а д , к а к п о к а з а н о на рис. 3.9. П о э т о м у во ф р о н т а л ь н о й п л о с к о с т и (рис. 3.9, а) он о к а з ы в а е т с я почти п а р а л л е л ь н ы м осям отведе- ний II и а У Ғ , и р о е ц и р у я с ь на о т р и ц а т е л ь н ы е части осей этих отведений, где об ы чно и р еги ст р и р у ю т ся н а и б о л е е в ы р а ж е н н ы е зу б ц ы 5 . К а к у к а з ы в а л о с ь выш е, в о тведени и аУ К глубокий отри- ц ат ел ьн ы й з у б е ц 5 (или <35) о б у сл о в л ен проек цией вто- рого сред н его м оментного в е к т о р а (в е к т о р а 0,04 с) на ось этого от веден и я. В г о р и з о н т а л ь н о й п л о с к о с т и (рис. 3 . 9 , 6 ) вектор 0,06 с п р о ец и р у ется на о г р и ц а т е л ь н ы е части осей отве- дений Уі — У 6, причем в о тведени и Уі.г эт а п р о ек ц и я макси- м а л ь н а , а в У й . 6 — м а л а . П о э т о м у а м п л и т у д а з у б ц а 5 в груд- ных о т в е д е н и ях постепенно у м е н ь ш а с т с я от Уі к У 4; в отведе- ниях У б и Уб зу б с ц 5 имсст м ал у ю а м п л и т у д у или отсу тст ву ет совсем. Т ак и м о б р а з о м , в норме в грудн ы х о т в е д е н и я х н а б л ю д а - ются постепенное (от Уі к У 4) у в елич ен ие вы соты з у б ц а /? и у м е н ьш ен и е а м п л и т у д ы з у б ц а 5 . О тведен и е, в котором ам пли- туды з у б ц о в /? и 5 равны ( ч а щ е У з ), с о о т в ет ст в у ет т а к н азы - ваем ой персходной зоне, т. е. плоскости, к о т о р а я перпенди- к у л я р н а сред н ем у п р о с т р а н с т в е н н о м у вектору ф /? 5 . У здоро- вого ч сл о в е к а ком п лек сы ф /? 5 , о т р а ж а ю щ и е переход ную зону, р ег и ст р и р у ю т ся в о т в е д е н и ях Уг, Уз ( ч а щ е ) или У 4 (см. рис. 3 .9 ). В норме а м п л и т у д а з у б ц а 5 не п р е в ы ш а е т о б ы чн о 20 мм. жүктеу/скачать 9,21 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|