Рис. 5.13. ЭКГ ири вставочной (интермолироваппой) желудочковой экстра-
систолии ( Э С Ж). Компенсаторнаи иауз а огсутствует.
І
4) отсутствие перед желудочковой экстрасистолой зу б ца Я;
5)
паличие в болыиинствс случаев после желудочковой экстрасис-
толы полной компенсаториой паузы.
Ж е.;іуд очк овая э к с т р а с и с т о л и я о р г а н и ч е с к о г о нрои сх о ж д с-
ния в целом имеет б олее сер ьезн ы й прогноз, чем с у п р ав ен т р и -
к у л я р н ы е э к с т р а с и с т о л ы , су щ е с т в е н н о п о в ы ш а я риск внезап -
ной смерти. Р е ч ь идет о т а к н а з ы в а с м ы х у г р о ж а ю і ц и х
ж е л у д о ч к о в ы х э к с т р а с и с т о л а х , к которым о т н о с я т с я : 1) част ы е
ж с л у д о ч к о в ы е эк с т р а с и с т о л ы , 2) политопные (п о л и ф о к у сн ы е )
ж е л у д о ч к о в ы е эк с т р а с и с т о л ы , 3) п арн ы с (г р у и п о в ы е) ж елу-
д о ч к о в ы с эк с т р а с и с т о л ы , 4)
ран н и е ж е л у д о ч к о в ы е э к с тр а -
систолы.
Т а к и е « у г р о ж а ю щ и е » эк с т р а с и с т о л ы
неред ко я в л я ю т с я
п р ед в естн и к ам и б олее т я ж е л ы х н а р у ш ен и й р итм а — п ар о к си з-
м альной ж е л у д о ч к о в о й т а х и к а р д и и и ф и б р и л л я ц и и или тре-
п е т ан и я ж е л у д о ч к о в (см. р а з д е л ы 5.3.2 и 5 .3 .5 ).
5.3.2. Пароксизмальная тахикардия
І/а р о к с и з м а л һ н а я
т а х и к а р д и я — это
в н е з а п н о
н а ч и н а ю -
щ и й с я и так же в н е з а п н о з а к а н ч и в а ю щ и й с я прист уп у ч а щ е -
Достарыңызбен бөлісу: