А. Н. Амирова Дэвид Дж. Спэлтон, Роджер А. Хитчинг
ОСТРОТА ЗРЕНИЯ Рис. 1.7
жүктеу/скачать 6,06 Mb. Pdf көрінісі
|
bcfd6b2b0fdc41c853180fc72dc41a0d
- Бұл бет үшін навигация:
- ИССЛЕДОВАНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ
| 13
ОСТРОТА ЗРЕНИЯ Рис. 1.7 Традиционно острота зрения вблизи оценивается с помощью соответствующих таблиц со шрифтом различного размера. Однако такой подход не может считаться физиологи' чески обоснованным, и более оправдано использование умень' шенной версии таблица LogMAR, пример которой представлен на рисунке. Текст на данной таблице соответствует принципу LogMAR; каждый параграф стандартизован по длине слов, фраз и грамматической сложности. Данные таблицы позволяют оце' нить скорость чтения. При данной остроте зрения для обеспече' ния функционального близкого зрения пациент должен суметь прочитать 80 слов в минуту или больше. © 1994, Regents of the University of Minnesota, USA. MNREAD TM 3.1–1/3600. Рис. 1.8 Методика преференциального зрения: ребенку пред' ставляют две карточки – одну с сеткой, другую – однотонную той же суммарной яркости. Если ребенок способен различать элементы сетки, он предпочитает смотреть на нее, предположи' тельно потому, что это кажется ему более интересным. С любезного разрешения профессора A.Fielder. ИССЛЕДОВАНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ Определение остроты зрения ребенка представляет опре' деленную сложность. Достоверные результаты могут быть получены только при известном терпении и подборе ме' тода, соответствующего возрасту ребенка. Используются следующие методики качественной оценки зрения: пово' рот головки для фиксации зрения на свет или лицо врача, подавление оптокинетического нистагма после вращения или недовольство закрытием одного глаза. Существуют по' луколичественные методики, например, собирание мелких ярких предметов или слежение за небольшим мячиком, од' нако наиболее точны количественные методы. У младенцев могут быть использованы метод форсированной предпоч' тительной фиксации или вызванные зрительные потенци' алы. У детей более старшего возраста, которые уже научи' лись говорить, могут применяться карточки с картинками, а с возраста трех лет дети могут использоваться буквенные таблицы (например, проба Шеридана–Гарднера, см. гла' ву 18). При использовании таблиц Снеллена с отдельны' ми буквами необходимо помнить об эффекте уплотнения – когда отдельные буквы распознаются проще, чем ряд букв, за счет которого острота зрения может оказаться за' вышенной. atlasklinoftalm 001-228.qxp 13.07.2007 10:02 Page 13 |