Медицина для умных. Современные аспекты доказательной медицины для думающих пациентов

 
Желудок и пищевод
 
Пара слов про 
Helicobacter pylori.
Эта бактерия – главный фактор развития язвы желудка,
двенадцатиперстной кишки, гастрита. Кроме хеликобактера, можно назвать такие провока-
торы болезни, как нестероидные обезболивающие и курение.
Хеликобактер и курение – основные факторы риска рака
желудка.
Об этом подробно написано в «онкологическом» разделе.
Мы часто слышим: «У меня гастрит – болит желудок» или «При гастроскопии у меня
нашли причину моего чувства переполнения в животе – гастрит». В действительности гастрит
(воспаление слизистой желудка, инфильтрация ее воспалительными клетками), судя по всему,
служит причиной дискомфорта и боли в животе не более чем в 10 % случаев. Именно эту
долю симптомов можно устранить, уничтожив хеликобактер антибиотиками. В 90 % случаев
после уничтожения (эрадикации) хеликобактера боль и прочие неприятности останутся. Зна-
чит ли это, что в устранении хеликобактера смысла нет или он невелик? Нет. Не значит. Дело
в том, что истинный гастрит (воспаление) можно диагностировать только при биопсии слизи-
стой желудка. При этом желудок обычно не болит. Но эрадикацию проводят, чтобы снизить

А. Д. Парамонов, В. Штабницкий, С. А. Бутрий. «Медицина для умных. Современные аспекты доказательной
медицины для думающих пациентов»
49
риск язвы, желудочных кровотечений, улучшить всасывание железа и предотвратить у пред-
расположенных к нему пациентов рак. Боль тут почти ни при чем.

А. Д. Парамонов, В. Штабницкий, С. А. Бутрий. «Медицина для умных. Современные аспекты доказательной
медицины для думающих пациентов»
50
 
Конец ознакомительного фрагмента.
 
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, 
купив полную легальную версию
 на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета
мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal,
WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам спо-
собом.