Байланысты: Сборник ситуационных задач по частной неврологии
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ, ИНТОКСИКАЦИЙ И ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ 123. Ответ:
1)
Множественное поражение периферических нервов верхних и нижних конечностей.
2)
Токсическая полинейропатия верхних и нижних конечностей.
3)
ЭНМГ.
4)
Приём препаратов тиоктовый кислоты и препараты группы В
124. Ответ:
1)
Токсическая полинейропатия верхних и нижних конечностей
2)
ЭНМГ
3)
Можно рекомендовать пациенту держать руки и ноги в тепле. Приём препаратов тиоктовый
кислоты и препараты группы В, только через после окончания химиотерапии.
125. Ответ:
1)
VIII пара черепных нервов справа
2)
Токсическая невропатия слухового нерва справа.
3)
Аудиграмма, МРТ головного мозга (для исключения вазоневрального конфликта).
4)
Приём препаратов тиоктовый кислоты, препараты группы В
126. Ответ:
1)
Паркинсонический синдром и дистонический гиперкинез.
2)
Хроническая марганцевая интоксикация (марганцевый паркинсонизм).
3)
Тетацин-кальций, унитиол, витамины группы В.
127. Ответ:
1)
Геморрагический инсульт по типу паренхиматозно-субарахноидального кровоизлияния в
правой гемисфере. Острая токсическая энцефалопатия. Интоксикация психостимуляторами.
Состояние после генерализованного судорожного припадка.
2)
МРТ (КТ) головного мозга, МРТ ангиография, ЛП. Мониторинг ВЧД, АД. Исследование
биологических жидкостей на токсины (в первую очередь психостимуляторы- кокаин,
амфетамин и т.д.).
3)
Тактика лечения:
А) мониторинг и стабилизация АД
Б) купирование отека мозга (маннитол 20%, глицерол 10%, возвышенное положение головы,
оксигенация)
В) предупреждение ангиоспазма (блокаторы Ca каналов – нимодипин)
Г) хирургическое лечение (по показаниям).
Д) базисная недифференцированная терапия инсульта
Е) инфузионная дезинтоксикационная терапия
Ж) в дальнейшем лечение у нарколога
