Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие



Pdf көрінісі
бет11/114
Дата24.09.2023
өлшемі0,93 Mb.
#110102
түріСборник
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   114
Байланысты:
Сборник ситуационных задач по частной неврологии

30.
 
Пациентка 74 лет, страдающая гипертонической болезнью, пытаясь снизить повышенное АД, 
самостоятельно приняла большое количество гипотензивных препаратов. При вставании с 
постели внезапно потеряла сознание. Придя в себя, не помнит, что с ней произошло, не узнает 
свою дочь и свою комнату. При осмотре врачом специализированной (неврологической) 
бригады скорой помощи выявлено: АД 105/60 мм.рт.ст., левосторонняя гомонимая 
гемианопсия, зрительная агнозия, ретроградная амнезия. На ЭКГ: ритм синусовый, признаки 
очагового кардиосклероза. От госпитализации категорически отказалась. На следующий день 
самочувствие несколько улучшилось. Через день была отвезена сыном в частный 
консультативный центр, где было выполнено дуплексное сканирование церебральных 
сосудов. По заключению выявлен стеноз правой внутренней сонной артерии до 90 %, левой 
внутренней сонной артерии до 70 %. 
Задания: 
1)
Поставьте топический и предположительный клинический диагноз? 
2)
Какой механизм сосудистого нарушения можно предположить? 
3)
Какую тактику лечения можно рекомендовать? 


11 
31.
 
У мужчины 70 лет, страдающего гипертонической болезнью, не смотря на регулярный прием 
препаратов из группы сартанов и бета-блокаторов, периодически АД поднимается до 180/110 
мм.рт.ст. 2 дня назад внезапно почувствовал ощущение «каши во рту» при попытке что-то 
сказать, и неловкость в кисти левой руки. Данные проявления с тех пор не наросли и не 
уменьшились. Известно, что неделю назад были подобные проявления, которые возникли на 
фоне повышения АД и полностью регрессировали через несколько часов. Так как жалобы 
сохранились, обратился в поликлинику.
Задания:
1)
Назовите вероятные неврологические синдромы на основании описанных жалоб. 
2)
Поставьте предположительный клинический диагноз?
3)
Нужна ли госпитализация?
4)
Какие обследования необходимо провести?
5)
Какую тактику лечения можно рекомендовать? 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   114




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет