Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие
жүктеу/скачать 0,93 Mb. Pdf көрінісі
|
Сборник ситуационных задач по частной неврологии
| 27.
Женщина 65 лет, страдает пароксизмальной формой фибрилляции предсердий, принимает кордарон и дигоксин. Во время прогулки, внезапно почувствовала «перебои» в сердце, не смогла говорить, с трудом понимала обращенную речь, появилась асимметрия лица. Соседи вызвали скорую помощь. В больнице через день сохраняется субтотальная сенсомоторная афазия, центральный парез лицевой мускулатуры справа, акцент глубоких рефлексов справа. Задание: 10 1) Поставьте топический диагноз? 2) Поставьте клинический диагноз? 3) Какие обследования необходимо провести? 4) Какую тактику лечения можно рекомендовать? 5) Возможные осложнения и исходы заболевания? 6) Составьте план реабилитационных мероприятий, профилактики инвалидизации и вторичной профилактики инсульта. 28. Мужчина 58 лет с ревматическим митральным пороком сердца внезапно утратил сознание, возник генерализованный судорожный припадок. Был госпитализирован. При осмотре на отделении: несколько заторможен, вял, не помнит, что с ним случилось, речь правильная, но замедленная, левосторонний центральный гемипарез, левосторонняя гемигипестезия. Менингеальных симптомов нет. Задание: 1) Поставьте предположительный клинический диагноз? 2) Какие обследования необходимо провести? 3) Какую тактику лечения можно рекомендовать? 4) Составьте план реабилитационных мероприятий, профилактики инвалидизации и вторичной профилактики инсульта. 5) Может ли возникнуть необходимость в экспертизе трудоспособности? 29. Пациент 42 лет внезапно почувствовал слабость в левых конечностях, не успел ухватиться за ближайшую опору, упал. Через 40 минут был доставлен в специализированный городской сосудистый центр, где 6 месяцев назад перенес операцию по протезированию митрального клапана сердца. При осмотре выявлено: левосторонняя гемиплегия, игнорирование левой половины тела и пространства. Менингеальных симптомов нет. Задания: 1) Поставьте предположительный клинический диагноз? 2) Перечислите факторы риска, способствовавшие возникновению заболевания. 3) Какие обследования необходимо провести? 4) Какую тактику лечения можно рекомендовать? 5) Возможные исходы заболевания? 6) Составьте план реабилитационных мероприятий, профилактики инвалидизации и вторичной профилактики инсульта. 7) Может ли возникнуть необходимость в экспертизе трудоспособности? жүктеу/скачать 0,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|