Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие

49 
параплегия
с отсутствием всех глубоких рефлексов и анестезия
ниже реберной дуги с 2х 
сторон. Через 12 часов пациентка начала двигать левой стопой и появилась болевая 
чувствительность на правой ноге. На левой ноге сохранилась аналгезия и
термоанастезия, 
правая нога осталась полностью парализованной, появилась спастичность
мышц, клонус 
правой стопы и симптомом Бабинского. 
Задание: 
1)
Поставьте предположительный клинический диагноз. 
2) Правила транспортировки? 
3) Как называется состояние, развившееся у пациентки сразу после травмы и в течение в 
первых 12 часов?
4) Как называется клинический синдром, выявленный у пациентки через 12 часов? 
5) Какие обследования необходимо провести? 
6) Тактика лечения.
168.
 
66ти летняя пациентка госпитализирована из-за постепенно, в течение 1,5 месяцев, 
нарушившейся походки; 3 недели назад начала пользоваться палочкой, а 2 дня назад 
перестала ходить. Нарушения тазовых функций нет. Неврологическое обследование выявило: 
сила в верхних конечностях достаточная, глубокие рефлексы и чувствительность на верхних 
конечностях сохранены. В нижних конечностях определяется слабость до 2х баллов с 
повышением мышечного тонуса, оживлением коленных и ахилловых рефлексов, 2х 
сторонним симптомом Бабинского. Отсутствует болевая и вибрационная чувствительность 
ниже линии сосков с 2х сторон, нарушено суставно-мышечное чувство в пальцах стоп. 
Задание: 
1)
Поставьте предположительный клинический диагноз. 
2)
Какие обследования необходимо провести? 
3)
Тактика лечения.

жүктеу/скачать 0,93 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: