240 Пульс өзгерісі патологиялық жағдай белгісі болуы мүмкін, сондай-ақ
қалыпты вариант болуы мүмкін (кесте 8-12).
Кесте 8-12. Балалардағы пульс өзгерісінің варианттары және себептері
Пульс түрі Түсініктеме Жиі пульс
Нәрестеде және ерте жастағы балаларда байқалады.
Физикалық және психикалық жүктеме кезінде.
Анемияда, тиреотоксикозда, ауырсыну синдромында, қызба
жағдайларында (қызу 1 градус жоғарылағанда пульс минутына
8-10-ға жиілейді). Жүрек патологиясында пульс жиілігі жүрек
жетімсіздігіне, пароксизмальды тахикардияда және т.б. тән
Сирек пульс
Ұйқы
кезінде,
жаттыққан
балаларда
және
жағымсыз
эмоцияларда қалыпты вариант.
Жүрек өткізгіштігі жүйесінің блокадасында, синустық түйіннің
әлсіздігінде,
аорталық
стенозда
жүрек
патологиясының
симптомы.
Бас
іші
гипертензиясында,
гипотериозда,
инфекциялық
ауруларда, дистрофия және т.б. байқалуы мүмкін
Ретсіз пульс
Балаларда тыныс алу кезінде кезбе нерв тонусының өзгерісінен
туындайды (тыныстық аритмия – тыныс алу шыңында жиілеуі
және тыныс шығарғанда сиреуі).
Патологиялық
аритмия
экстрасистолияда,
жүрекше
фибрилляциясында, атриовентрикулярлы блокадада байқалады
Пульстің әлсізденуі Пульстік толқын өтетін артерияның тарылуын куәландырады.
Екі
аяқта
пульстің
айтарлықтай
әлсіздігі
аорта
коарктациясында байқалады.
Бір қолда немесе аяқта пульстің әлсізденуі немесе жоғалуы,
немесе аяқта пульсациясы қалыпты, ал қолдарында әлсізденуі
(әр түрлі қосарлануы мүмкін) бейспецификалық аортоартритте
байқалады
Альтернирленген
пульс (пульс соғу
күшінің біркелкі
болмауы)
Миокард жиырылу мүмкіндігінің бұзылысымен жалғасатын
ауруларда
анықталады.
Жүрек
жеткіліксіздігінің
ауыр
кезеңінде ол жағымсыз болжам деп есептеледі
Жылдам және биік
пульс
Аортальды қақпақша жеткіліксіздігінде
Жай және кіші
пульс
Аорта сағасы стенозына тән
Пульс дефициті
(ЖЖЖ және пульс
айырмашылығы)
Жүрек
ырғағының
кейбір
бұзылысында
байқалады
(жыпылықты аритмия, жиі экстрасиситолияда және т.б.)