УДК: 616
МРНТИ: 76
ПРОЛАКТИНОМА. ГИПОФИЗДІҢ МИКРОАДЕНОМАСЫ.
(ТӘЖІРИБЕДЕН АЛЫНҒАН ЖАҒДАЙ)
Прокофьева А. В. 2 жылдық резидент, Малахан Б. 2 жылдық резидент,
Краснова С. А.
"Қазақстан – Ресей медициналық университеті" ҰБО, Алматы қ., Қазақстан Республикасы
PROLACTINOMA. PITUITARY MICROADENOMA.
(CASE FROM PRACTICE)
Prokofiev A.V. resident of 2 years of study, Malakhan B. resident of 2 years of
study, Krasnova S.A.
NUO "Kazakh – Russian Medical University", Almaty, Republic of Kazakhstan
ПРОЛАКТИНОМА. МИКРОАДЕНОМА ГИПОФИЗА.
(СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ)
Прокофьева А. В. резидент 2 года обучения, Малахан Б. резидент 2 года
обучения, Краснова С.А.
НУО «Казахстанско – Российский медицинский университет», г. Алматы, Республика
Казахстан
Ключевые слова:
пролактин, подросток, микроаденома гипофиза,
бромокриптин.
248
Введение.
Данные о распространенности пролактином у детей в литературе
ограничены, что связано с редкой встречаемостью у них данного заболевания.
На пролактиномы приходится половина всех случаев гипофизарных аденом,
которые, в свою очередь, составляют не более 2% от всех внутричерепных
новообразований (Mindermann Т., Wilson C.B., 1999).
Материалы и методы.
Подростку 16 лет (девочка) проведен сбор жалоб, анамнеза заболевания
и жизни, клиническое обследование, лабораторно-инструментальные
обследования (ОАК, биохимические анализы, уровень пролактина в динамике
и МРТ гипофиза с контрастированием).
Результаты.
Жалобы на приеме на увеличение молочных желез до 4 размера,
обильные менструации.
Из анамнеза известно, что с июля 2022 года девочка стала отмечать
данные симптомы. Проведено обследование, выявлено повышение уровня
пролактина,
эндокринологом
выставлен
диагноз
Юношеская
гиперпролактинемия, назначено лечение Долместр на 3 месяца, динамики не
наблюдалось, грудные железы продолжали увеличиваться, пролактин
повышался в динамике. 05.09.22 г. проведено МРТ гипофиза с
контрастированием. Заключение проявления микроаденомы гипофиза.
Из истории жизни: Менструации с 13 лет, цикл регулярный, обильные
по 4-5 дней.
Возраст 16 лет. Вес 52 кг рост 151 см ИМТ 22.8. Со стороны внутренних
органов патологии не выявлено. Грудные железы увеличены до 4 размера, из
сосков выделение желтоватого содержимого.
Предварительный диагноз: Гиперпролактинемия
Обследование: ОАК, биохимические анализы без изменений.
Пролактин в динамике: 31.05.2022г 29,81 нг/мл, 11.06.2022г 34,25 нг/мл,
19.07.2022г 34,83 нг/мл, (нормативная величина до18,40 нг/мл), 15.08.2022г
1083,0 МК МЕ/мл (нормативная величина 16-18 лет с 44,5 - 390,1 МК МЕ/мл).
Отмечается в динамике прогрессивное повышение уровня пролактина.
Заключительный диагноз: Пролактинома. Микроаденома гипофиза.
Лечение: бромокрептин 0,5 мг в день.
Бромокриптин - ингибитор
секреции пролактина и стимулятором дофаминовых рецепторов.
Повторно уровень пролактина определен 13.05.2023г. 26,86 нг/мл.
Отмечается положительная динамика. Консервативная терапия продолжена.
Учитывая снижение пролактина в динамике на фоне лечения, оперативное
лечение не показано. Наблюдение.
Выводы:
1.
Пролактинома выявлена у подростка 16 лет, что является
редкостью.
2.
Применение бромокрептина дало положительный эффект
(снижение уровня пролактина)
249
3.
Положительная динамика позволяет лечение продолжить
консервативно и не проводить «калечащую» операцию.
Достарыңызбен бөлісу: |