Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам



Pdf көрінісі
бет286/333
Дата18.11.2023
өлшемі4,77 Mb.
#124365
түріСборник
1   ...   282   283   284   285   286   287   288   289   ...   333
Байланысты:
sbornikkonferenczii19iyunya2023

УДК: 615 
МРНТИ: 76.03 
 
OSTEOARTHRITIS IS GOUT CAUSED BY IMPAIRED RENAL 
FUNCTION FROM THE MEAT DIET OF MIDDLE-AGED, ELDERLY 
AND SENILE PEOPLE 
 
Bulenova S.A., Zhumatova M.G. 
NUO "Kazakh-Russian Medical University", Almaty, Republic of Kazakhstan
 
ОСТЕОАРТРИТ-ОРТА ЖАСТАҒЫ, ЕГДЕ ЖАСТАҒЫ ЖӘНЕ ЕГДЕ 
ЖАСТАҒЫ АДАМДАРДЫҢ ЕТ ДИЕТАСЫНА БАЙЛАНЫСТЫ 
БҮЙРЕК ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНЕН ТУЫНДАҒАН ПОДАГРА ТҮРІ 
 
Буленова С. А., Жұматова М. Г. 
"Қазақстан-Ресей медициналық университеті" ҰБО, Алматы қ., Қазақстан Республикасы 


299 
ОСТЕОАРТРОЗ – ПОДАГРА, ОБУСЛОВЛЕННАЯ НАРУШЕНИЕМ 
ПОЧЕЧНОЙ ФУНКЦИИ ОТ МЯСНОГО ПИТАНИЯ ЛЮДЕЙ 
СРЕДНЕГО, ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Буленова С.А., Жуматова М.Г. 
НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», 
г. Алматы, Республика Казахстан
Цель работы: 
доказать, что остеоартроз – это подагра (мясоедение) на 
фоне хронической болезни почек (ХБП) у людей среднего, пожилого и 
старческого возраста. 
Материалы и методы исследования:
за 11 лет (2012-2023 г.г.) на базе 
частного ИП «Кабинет ревматолога Ph.D.»
 
г. Алматы проведен анализ 136 
больных в возрасте от 40 до 86 лет. Критерием для включения больных в 
исследование было: поражение суставного аппарата с клиникой остеоартроза. 
Средний возраст пациентов составил 56,6 лет, 23 (17%) мужчин и 113 (83%) 
женщины. 
Результаты исследования:
1. Начальные признаки артроза (1-2 
степени) выявляются в 1-2 стадии хронической болезни почек (ХБП): когда 
скорость клубочковой фильтрации (СКФ) завышена:> 120-90 мл/мин (1 
стадия) и СКФ 90-60 мл/мин (2 стадия). За счет повышения СКФ 
увеличивается экскреции мочевой кислоты почками, кроме этого, соли 
моноурата натрия (МУН) откладываются в суставах, поэтому на начальных 
стадиях ХБП не наблюдается гиперурикемии. Из-за нормального уровня 
мочевой кислоты в крови, своевременная диагностика подагры затрудняется, 
а суставные изменения на 1-2 стадии ХБП трактуются как остеоартроз. 
2. Выраженные признаки артроза (3-4 степени) выявляются в 3-5 
стадиях ХБП, при этом СКФ 60-30 мл/мин - 3 стадия, 30-15 мл/мин - 4 стадия 
и <15 мл/мин в 5 стадию (терминальная). В поздние стадии ХБП из-за резкого 
снижения экскреции мочевой кислоты отмечается стойкая гиперурикемия (> 
360 мкмоль/л), что усугубляет отложение солей МУН в суставы и увеличивает 
прогрессирование остеоартроза. Диагностика подагры ХБП на этой стадии 
возможна, но малоэффективна. 
Выводы: 
1. Остеоартроз (гонартроз, коксартроз, Halus valgus, узелки Бушара и 
Гебердена) по МКБ 100 – M15-M19 есть начальная стадия подагры, 
обусловленной нарушением почечной функции – M10.3 
2. В основе снижения СКФ кроме многолетнего употребления 
пожилыми людьми мясных продуктов питания, лежат сопутствующие 
хронические заболевания почек – хронический пиелонефрит (чаще 
латентный), диабетическая нефропатия, гломерулонефрит, поликистоз и др. 


300 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   282   283   284   285   286   287   288   289   ...   333




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет