Греко-египетская алхимия.
Египет был колыбелью алхимии. Еще в предалхимический период получение сплавов для
монет и драгоценных изделий держалось в секрете, и было достоянием узких каст.
Непрерывный спрос на золото со стороны правителей должен был подтолкнуть наиболее
активных представителей практической металлургии к расширению возможностей
превращения элементов. Известные из греческого предания процессы удвоения и утроения
благородных металлов упоминаются в сочинениях первых веков нашей эры, и особенно в
Лейденском папирусе (III в. Н.э.), где подробно описано изготовление сплавов, похожих на
золото. Египетской царице Клеопатре, по преданию, принадлежит алхимическое сочинение
«Хризопея» - «Златоделие».
Греко-египетские алхимики сначала рассматривали ртуть как главную составную часть
металлов, затем такой частью стали считать серу. Ртуть и сера разной чистоты, соединяясь в
различных количествах, дают, как считали, начало металлам, в том числе и благородным. В
это время возникло золочение и беление (серебрение), имевшее большое практическое
значение. При помощи этих операций стремились получить сплавы из неблагородных
металлов. Хотя это способствовало распространению мошенничества, однако знания
химических процессов расширились.
Греко-египетская алхимия улучшила процесс очистки золота путем нагревания богатой
золотом руды со свинцом и селитрой и стала применять амальгаму золота для позолоты.
Египетские алхимики первыми получили нашатырь.
Таким образом, важнейшие успехи Греко-египетской алхимии связаны с получением
металлов из руд, приготовлением и обработкой металлических сплавов. Углублялись и
расширялись знания химических процессов, свойственные различным ремеслам (перегонка,
способы апробирования, очистки и сплавления металлов, стеклоделие, крашение).
Алхимия арабов.
Завоевав Египет в VII веке, арабы не только усвоили Греко-восточную культуру, но и
приобрели научно-практические познания, которые передали западу после вторжения в
Испанию и Италию. Центрами арабской алхимии были Багдад на Ближнем Востоке и Кордова
в Испании. Здесь в рамках арабской мусульманской культуры усваивается, толкуется на
алхимический лад учение Аристотеля.
Самый известный арабский алхимик Джабир или Джаффар, известный в Европе как Гебер,
подытожил теоретические и практические знания алхимиков. Среди арабских алхимиков-
медиков следует назвать Разеса, Абуказеса, Авиценну. Помимо изготовления экстрактов по
Галену, они также использовали простейшие способы перегонки, позволявшие получать эфир,
масла, дистиллированную воду. Арабские алхимики умели получать химические соединения:
киноварь, сулему для лечения глазных и кожных заболеваний, сульфат меди, соду, квасцы;
ввели в практику лекарство –«питьевое золото», которому приписывали лечебные свойства,
сходные с панацеей; владели многими химическими операциями (перегонкой, фильтрованием,
возгонкой, кристаллизацией). Они же изобрели ряд аппаратов; перегонный куб, химические
печи, фильтры.
Арабоязычной алхимии принадлежит создание превой рациональной фармации (Гебер,
Авиценна, Абу-ар-Рази), а вот их вклад в алхимию невелик.
20
Западная алхимия.
Именно на Западе алхимия становиться вполне самостоятельной, делом с собственными
целями и теорией. Наибольшее распространение она получила в Испании, Италии, Франции,
Германии, Англии. Это были бескорыстные поиски алхимиков, убежденных в возможности
путем химических операций найти философский камень. Из числа выдающихся личностей
этого периода можно назвать Раймунда Луллия, Арнольдо де Вилланова (1235 – 1311 гг.) и его
труд «О ядах», Альберта Великого, Фрабона Вентуру (1214 – 1274 гг., установившего факт
растворения серебра в азотной кислоте и золота в царской водке), Роджера Бэкона, Василия
Валентина( открывшего соляную кислоту, хлористое железо, хлористую сурьму и другие
соединения сурьмы). Но было и немалое число алхимиков-фальсификаторов. Уже во времена
Данте они приобрели дурную славу. Об этом можно судить по тому, что в первой части
«Божественной комедии» появляются два фальсификатора металлов.
Раймонд Луллий (1235- 1315 гг.) – испанский теолог и грамматик XIII века. Им написано
«Завещание, излагающее в двух книгах всеобщее химическое искусство». Ему принадлежит
фраза: «Если бы море состояло из ртути, я превратил бы его в золото».
Альберт Великий (1193 – 1280 гг.) – доминиканский монах, в 1260 г. Стал епископом
Регенсбургским. Преподавал в доминиканских школах в Германии. Был последователем
арабских алхимиков. Считал, что металлы состоят из элементов – носителей
противоположных свойств: ртути и серы, воды и мышьяка. При этом ртуть придает металлам
белый цвет, сера – красный, а мышьяк – желтый. Альберт великий умел отделять благородные
металлы от неблагородных, определять подлинность золота. Его самые известные сочинения:
«О металлах и минералах», «О растениях».
Роджер Бэкон (1214 – 1292 гг.) – великий мученик и искатель истинного знания. Это одна
из самых ярких фигур среди средневековых мыслителей, провозглашавших в качестве
единственного критерия истинного знания прямой опыт. За широчайшие знания его прозвали
«удивительным учителем». Он интересовался алхимическими проблемами, но не с целью
обогащения; любознательность к природным явлениям толкала его на изучение различных
областей знаний. Именно по этой причине он был заподозрен в магии и осужден на
длительное время (14 лет). «Доверяй только личному, непосредственному убеждению и
наблюдению, прямому чувственному опыту; ложные авторитеты доверия не заслуживают»,-
проповедовал он за 400 лет до действительного становления экспериментальной науки. Он
изучал свойства селитры, нашел способ приготовления черного пороха (1242). Важнейшие его
сочинения: «Великий труд», «Зеркало алхимии».
Алхимики искали философский камень не только для того, чтобы с его помощью добывать
золото. Они верили в то, что он одновременно является панацеей – лекарством от всех
болезней - и дает бессмертие. Вера в панацею была даже более важной причиной поддержки
алхимиков сильными мира сего.
Параллельно шел процесс накопления знаний о реальных лечебных свойствах самых
различных веществ – от минеральных солей до вытяжек из растений или тканей животных.
Накопителями этих знаний были многочисленные аптекари. Однако практические знания
фармацевтов оказались основательно сдобрены мистическими объяснениями действия
лекарств, заимствованными из описаний алхимиков. Поэтому не вызывает удивления, что
средневековая аптека торговала такими веществами, как череп мертвого, но не погребенного
человека, сало змеи, свиньи, помет козы, собаки, павлина, голубя.
Заслугой западной алхимии явилось значительное расширение знаний в области
практической и прикладной химии. Кроме водяной бани, были созданы аппараты для
выпаривания, нагревания, кристаллизации. Производя манипуляции с веществами,
воздействуя на них различными способами (обжиг, растворение, растирание) с целью
получения сокровенной квинтэссенции, алхимики непроизвольно начинали изучать
зависимость свойств веществ от их состава.
Западноевропейская алхимия умножила сведения о многих химических соединениях,
найдя лучшие способы получения одних и впервые открыв другие. Особого упоминания
заслуживают продукты брожения (вино, уксус), поскольку именно там берет свое начало
получение чистого спирта перегонкой крепких вин и водки. Перегонные аппараты стали
21
применяться в Италии с IX века и быстро распространялись в других странах. Именно в этот
период были получены азотная, серная, соляная кислоты, царская водка, соединения сурьмы,
ртути, серы; были открыты фосфор, эфир и др. Алхимикам принадлежат изобретение пороха и
производство фарфора из каолина. Эти опытные данные и составили основу научной химии.
Фармация в Византийской империи.
После распада Римской империи восточная часть получила название Византийской
империи.
Медицина в Византийской империи явилась первоначально продолжением античной
греческой эллинистической медицины.
Крупные врачи-ученые, жившие и работавшие в Визанрийской империи, Орибазий (IV
век), Аэций Амединский и Александр Тралесский (VI век), Павел Эгинский (VII век) и другие,
были преимущественно энциклопедистами, составителями больших сводов, в которых были
собрано и систематизировано богатое наследие античной медицины. Их основные труды:
«Свод» Орибазия, «Шестнадцать книг о медицине» Аэция, «Двенадцать книг о медицине» А.
Тралесского. Это было крупной исторической заслугой византийских ученых.
В середине IX века в Византии впервые возникла высшая школа. Здесь наряду с
философией, математикой, астрологией преподавалась и изучалась медицина. Подготовка
врачей, до этого носившая индивидуально-ремесленный характер, в Византии стала задачей
научно-учебного учреждения. Причем обучение медицине было тесно связано с обучением
другим наукам. Крупной заслугой средневековой медицины Востока явилось создание
гражданских больниц.
Арабская фармация.
В середине VII веке под знаменем ислама начались крупные завоевательные войны арабов.
В первой половине VIII века образовалось огромное государство – арабский Халифат со
столицей в Дамаске. Экспансия арабов привела их на востоке в Индию, а на западе – к берегам
Атлантического океана. При этом в течение сравнительно короткого времени в состав
необозримой империи вошли Персия, Сирия, Армения, вся Северная Африка (от Египта до
Марокко) и Испания.
В 750 году власть в Халифате перешла к династии Аббасидов. Вскоре халифом была
основана новая столица – Багдад. Место для столицы было выбрано удачно: в плодородной,
густо населенной долине Междуречья пересекались торговые пути из Аравии, Сирии,
Закавказья, Ирана. Государство арабов при Аббасидах называли Багдадским халифатом.
Однако огромная арабская держава существовала недолго. Уже во второй половине VIII века
начался процесс ее распада и образования мусульманских держав, так называемых стран
арабских Халифатов, господство которых продолжалось до XII – XIII вв.
В отличие от других крупных завоевателей арабы в своей империи не только не
стремились уничтожать культурные ценности завоеванных государств, а наоборот, стали их
изучать. В IX – XI веках арабо-мусульманская цивилизация достигла своего наивысшего
расцвета. Именно в это время окончательно сложилась система мусульманского права. С
развитием арабского литературного языка и письменности обогатилась поэзия и литература,
были созданы выдающиеся произведения в области теологии, философии, истории, географии,
математики, медицины, химии. Достаточно сказать, что закон всемирного тяготения – закон
Ньютона был известен арабам за 500 лет до рождения физика. В плеяду ученых и литераторов
влились и обратившиеся в ислам представители других народов: персы, греки, тюрки. На
арабский язык были переведены многие произведения древнегреческих, римских,
византийских, персидских, индийских мыслителей, подчас предавшиеся забвению на родине
своих создателей и открытые позднее лишь благодаря арабским переводчикам.
Неудивительно, что сочинения Аристотеля, Евклида, Птолемея, Архимеда были известны в
Европе преимущественно в латинских переводах с арабского.
Значительных успехов достигли у арабов естественнонаучные знания. Уже в IX веке (на 7
веков раньше, чем в Европе) на арабском Востоке были построены первые обсерватории,
22
создан небесный глобус. Картография также достигла невиданных успехов по сравнению с
Западной Европой, поэтому «просвещенные» европейские монахи заказывали карты у
арабских картографов. С развитием космогонии и географии тесно связаны достижения в
области алгебры (слово арабского происхождения) и геометрии. И сегодня большая часть
населения Земли пользуется арабскими цифрами. Множество химических соединений были
впервые получены и описаны именно арабами. В IX веке на мусульманском Востоке уже
измеряли удельный вес драгоценных и полудрагоценных камней, а рабская медицина
господствовала в Европе вплоть до XVI века.
В арабский Халифат входило много стран с высокой древней культурой: Египет, Сирия,
Палестина, Месопотамия, Средняя Азия. Арабы основательно изучали культуру покоренных
ими народов и буквально впитывали в себя все наиболее ценное.
Первоначально учителями арабов в области различных наук, том числе и медицины, были
греки, прессы, сирийцы-несториане. Рассвету арабской культуры покровительствовали
просвещенные арабские халифы, приглашавшие к себе на службу врачей-иностранцев,
поощрявшие их всевозможными почестями и наградами, поручавшие им обучать врачебному
искусству арабов и переводить на арабский язык многочисленные медицинские, философские
и естественнонаучные произведения.
В то время как в Европе наблюдался застой в области искусств и наук, арабы буквально
покрыли завоеванные ими страны огромным количеством академий и университетов. С начала
IX века во многих торговых и промышленных городах Ближнего и Среднего Востока (Багдад,
Хорезм, Самарканд, Ширван, Баку, Дамаск и др.) стали открываться «Дома науки» и
«Общества просвещенных», которые были научными центрами того времени. Идея их
создания была подсказана торгово-промышленным слоям этих городов примером
существования Александрийского мусейона. В домах науки преподавались различные
общеобразовательные и естественнонаучные дисциплины. Общества просвещенных
организовывались при дворах мусульманских правителей. Они объединяли признанных
ученых, которые периодически собирались для обсуждения своих научных трудов, а также
политических, хозяйственных и военных вопросов. Много внимания уделялось и
медицинским вопросам: рассматривались проекты санитарного благоустройства, меры борьбы
с возникавшими эпидемиями, проблемы теоретической медицины, вопросы диагностики и
лечения больных. При домах знания и обществах просвещенных создавались библиотеки,
наиболее крупными из которых были Багдадская, Бухарская, дамасская и др. К примеру,
только один каталог библиотеки в Кордове составлял 44 тома. В кордовском Халифате в XII
веке имелось 17 высших школ и 70 библиотек. Для сравнения, в Западной Европе в то время
было только два университета – в Солерно и Париже.
Развитие медицинских знаний началось с перевода (вторая половина VIII века) на арабский
язык сочинений Гиппократа, Галена, Диоскорида, Платона, Аристотеля, Демокрита. Большую
роль в развитии медицинских знаний играли переводчики медицинской литературы с
арабского языка на латинский – универсальный научный язык средневековой Западной
Европы. Именно они сделали достоянием европейского научного мира труды врачей Востока,
а также сохранившееся наследие классиков античной медицины, забытое тогда в Европе.
Заслуги арабов в медицине весьма значительны. Арабами была, помимо греческой,
вавилонской и древнеегипетской, усвоена также персидская и индийская медицина. К концу
IX века, переведя практически все труды греческих медиков, арабы в медицине вступили на
путь самостоятельного творчества. Первоначально явно подражательный характер арабской
медицины явно не помешал им построить на фундаменте эллинизма оригинальное
направление медицинской мысли. В течение девятого и последующих веков появился ряд
выдающихся ученых: Рази, Альбуказис, Али Ибн Аббас, Ибн аль-Хайсам и конечно Абу Али
ибн-Сина.
Рази (ар-Рази) Абу Бакр Мухаммед Бен Закария (865 – 925/934) – иранский ученый-
энциклопедист, врач и философ; рационалист и вольнодумец. До появления книг Авиценны
его медицинские труды считались основными руководствами по врачеванию. Ар-Рази родился
в Рее. Он еще в молодости интересовался литературой, хорошо пел и играл на музыкальных
инструментах. Он быстро изучил астрономию, математику, философию, но больше всего его
интересовала медицина и химия. Именно в этих областях проявились его незаурядные
23
способности. Несмотря на то, что Ар-Рази был видным табибом (врачом), он жил в большой
нужде.
Разес был основателем двух больниц в Багдаде и медицинских школ при них.
В Багдадской больнице имелось несколько отделений (глазное, общетерапевтическое,
хирургическое). По свидетельству историков, в каждом отделении работали заведущие и
младшие врачи, кроме того, в больнице было много учеников, проходивших практику под
руководством опытных табибов. Общее руководство осуществлялось ар-Рази.
Можно сказать, что по структуре багдадская больница в некотором отношении была
похожа на современную клинику. Поступавших больных вначале осматривали младшие
врачи. Если они не могли установить диагноз, то больных показывали старшим врачам. Когда
и они не могли определить заболевание, приглашали Разеса.
Рази был составлен энциклопедический труд, «Всеобъемлющая книга по медицине» в 25
томах, включавший в себя не только обзор мнений своих предшественников, но и собственные
клинические наблюдения. Широкую известность ему принесла «Книга об оспе и кори», в
которой, несмотря на ошибочные представления о том, что оспа и корь лишь разные формы
одного и того же заболевания, он подробно изложил симптоматику и дифференциальную
диагностику, описал лечение и меры предупреждения. Разес рекомендовал применять
вариоляцию, известную еще врачам древности (в Китае, Индии, Иране). Ар-Рази изобрел
инструмент для извлечения инородных тел из глотки. Ему же принадлежит изобретение
кетгута – шовного материала, используемого и в настоящее время.
Ар-Рази внес большой вклад в развитие лекарствоведения. Он считал, что лекарства
должны воздействовать на причину болезни. Будучи химиком, Разес широко внедрял
химические вещества в лечебную практику. Имеются свидетельства о том, что он испытывал
действие лекарственных средств на обезьянах. В сочинениях «О лекарствах», «Об
изготовлении лекарств», «Об использовании лекарств» Рази подробно описал свойства,
способы получения и хранения лекарственных препаратов.
Наиболее точные сведения о жизни и научных трудах этого выдающегося врача приводит
узбекский ученый Абу Рейхан аль-Бируни. По его данным, ар-Рази написал 184 работы, из
которых 68 сохранились и дошли до нас. Каждый из трудов Рази является большим вкладом в
развитие мировой медицинской и фармацевтической науки и практики.
Ибн-аль-Хайсам (965- 1039 гг.), в европейской литературе- Альхацен, был родом из Басры
(Ирак), жил в Египте. Известен как алхимик, математик, физик, врач. Ибн-аль-Хайсам первым
изучил строение глаза, изготовил модель хрусталика сначала из хрусталя, а затем из стекла.
Он же первым предложил использовать линзы при чтении людям преклонного возраста, таким
образом изобрел очки, объяснил преломление лучей в средах глаза, зрительные восприятия,
дал название отдельным частям глаза (хрусталик, роговица, стекловидное тела и др.). Его
труды стали одним из свидетельств влияния медицины на открытия в области техники.
Изучение работ Ибн-аль-Хайсама впоследствии привело к изобретению подзорной трубы, а
позднее и телескопа.
Арабы первые отделили фармацию от медицины, дав ей самостоятельность, без которой
она не могла бы развиваться и совершенствования. Арабская фармация является
прародительницей современной фармации, которая до сих пор сохранила ее влияние.
В 754 году в Багдаде открылась первая аптека, и врачи перестали сами изготавливать
назначаемые ими лекарства. Деятельность аптеки регламентировалась специальными
правилами, в которых особое внимание обращалось на доброкачественность лекарственных
средств.
Арабским и среднеазиатским ученым принадлежит идея использования достижений
алхимии в медицинских целях. Широкое использование нашли лекарственные средства,
полученные химическим путем (соляная кислота, хлорная известь, спирт). Аптечный
инвентарь был заимствован из лабораторий алхимиков (водяная баня, перегонный куб,
фильтры).
Арабы первые ввели правила приготовления лекарств. Первую диспенсаторию, т.е.
сборник правил изготовления лекарств, составил в IX веке Эби-Саэль. Двумя столетиями
позже подобное руководство было издано Абу-Хассан-Хебатолла-Ибн-Талмидом. Арабский
24
сборник IX века, сочинение Сабур-Ибн-Заала, называемый Грабаддин, считают первой
фармакопеей, поскольку имелось правительственное распоряжение им руководствоваться.
С арабского позаимствовано много терминов, названий лекарственных средств. Например,
алкоголь, юлеп (древняя лекарственная форма, подслащенная ароматная вода), лоох (сложная
смесь из упаренных вытяжек растительных материалов с медом и другими веществами),
нафта, нефть, камфара, алкали.
Арабы значительно расширили лекарственный каталог. Они ввели в медицинскую
практику сахар вместо меда, лекарственные сиропы, соединения ртути, азотнокислое серебро,
серу, поташ, гипс, буру, глину и др. С лечебной целью применялись мускус, корица,
мускатный орех, гвоздика, александрийский лист, ревень, камфара. По свидетельству
иранского врача Абу Мансура (X в), арабские фармацевты при составлении лекарств
пользовались различными органическими веществами: тростниковым сахаром, кислотами
растительного происхождения и др.
Рецептура отличалась особой сложностью и требовала специальных знаний в этой области.
Число ингридиентов в одном рецепте нередко доходило до нескольких десятков. Особое место
среди лекарств занимали териаки (противоядия). Основной частью териака было змеиное
мясо. Териак считался средством от всех болезней.
Арабы избегали применения сильнодействующих средств и для ослабления их действия
рекомендовали прибавлять к ним лимонный сок, фиалковый корень и др. Широко
использовались легкие слабительные средства, такие как сенна, тамаринды. Лекарственные
препараты изготавливались в самых разнообразных формах. Кашки, сиропы, пластыри,
душистые воды, эликсиры, порошки, мази, ароматные воды – вот неполный список того, что
готовилось в арабских аптеках. Для приготовления настоев, отваров, чаев использовали
«очищенную» воду. Применение дистиллированной воды в фармацевтических целях впервые
описал Абу Мансур Муваффак в «Книге основ об истинных свойствах лекарств» в X веке.
Арабские фармацевты ввели в лечебную практику различные корригирующие вещества,
первыми начали испытывать действие лекарств на животных.
Особое место в фармакологии арабов занимает учение о ядах и противоядиях. Оно
получило широкое распространение, токсикологией занимались даже калифы. По преданиям,
Мотавеккиль устраивал во время банкетов своеобразные эксперимент: приказывал своим
слугам незаметно пускать к гостям ядовитых змей, кусавших их. Пользуясь знаниями
токсикологии, калиф спасал потерпевших.
Авиценна.
Высоким авторитетом среди ученых стран Востока и Европы пользовался таджикский
ученый-энциклопедист, филосов и врач Абу Али ал-Хусейн ибн Абдаллах ибн-Хасан ибн Али
Ибн-сина (980- 1037гг), широко известный под именем Авиценна.
Авиценна родился в 980 году в селении Афшана близ Бухары. В Бухаре он поступил в
начальную духовную школу, где изучал Коран и такие дисциплины как грамматика,
стилистика, поэтика. Большую роль в медицинской и общенаучной подготовке Ибн Сины
сыграло то, что в молодости он имел возможность широко пользоваться богатейшей
бухарской библиотекой.
Ибн Сина вырос и сложился как ученый в обстановке экономического и культурного
расцвета Таджикского государства саманидов, бывшего в то время передовым культурным
центром Востока. Когда, в силу политических событий, центр этот на рубеже XI века
переместился в соседний Хорезм, Ибн Сина оказался членом образованного здесь
объединения ученых, так называемой академии шаха Мамуна. Период пребывания Авиценны
в этой «академии» совместно с виднейшим ученым Ал-Бируни, выдающимся врачом Абул-
Хасан-Хаммаром, является временем рассвета его творческой и научной деятельности. Новые
политические события заставили в 1017г. Ибн Сину бежать из Хорезма. Дальнейшая его
жизнь протекала в скитаниях, затем в в научной и практической врачебной работе в Иране – В
Хамадане и в Исфагани. Здесь же он основал больницы. Некоторое время он занимался и
государственной деятельностью.
В мировоззрении Авиценны немало непоследовательности. С одной стороны, он отдавал
предпочтение наблюдению и опыту, высказывал материалистические положения о
25
несотворенности мира, о закономерности явлений природы. С другой, отдавал известную
дань, занимался толкованием сновидений. Точно так же в медицине он, наряду с
рациональными новаторскими предложениями и общими передовыми для своего времени
воззрениями, допускал в некоторых случаях применение с лечебной целью нерациональных
средств.
Свободомыслие Авиценны, его вольнодумные философские выступления, направленные
против официального ислама, привели к преследованиям, особенно в последние годы его
жизни, в Иране, где к этому времени усилилась мусульманская реакция. Представители
правоверного ислама считали Ибн Сину еретиком и безбожником.
Авиценна оставил многочисленные труды по самым разнообразным отраслям знаний: по
философии, математике, физике, астрономии, химии и др. Но самыми значительными были
его работы в области медицины и лекарствоведения, прежде всего, получивший мировую
известность «Канон медицины» или «Канон врачебной науки». Этот труд в течение многих
веков служил обязательным руководством при изучении медицины не только в странах
Востока – в арабском варианте, но и в латинском переводе во всех западно-европейских
университетах. Об этом свидетельствуют последующие переводы его «Канона». По мнению
советских историков медицины, самый тщательный перевод «Канона» на латинский язык
принадлежит Племпию, он был издан во Львове в 1658 г.
В ряде позднейших работ отечественных востоковедов отмечаются многочисленные
переписанные варианты «Канона» в Иране, Пакистане, Афганистане, Аравии, Италии, Индии
и в Средней Азии на арабском, персидском и тюрском языках, начиная с XIII до начала XXв.
Таким образом, почти 600 лет «Канон врачебной науки» оставался основным трудом по
медицине на Востоке и Западе.
«Канон врачебной науки» был написан в 1019-1020 гг. В него фактически вошел весь
материал, который Ибн Сина собирал и систематизировал в течение 20 лет. «Канон
медицины» состоит из пяти книг и охватывает вопросы анатомии, физиологии, патологии,
терапии, хирургии, гигиены, диетики.
Ибн Сина с целью облегчения труда фармацевтов и врачей разделил сведения о простых и
сложных лекарствах на две группы и описал их в двух отдельных книгах: во вторую книгу
«Канона» он включил вопросы, относящиеся в основном к общей фармакологии, и сведения о
простых лекарствах, а в пятую – все сложные лекарства и способы их приготовления, а также
виды комбинированного действия лекарств.
Во второй книге «Канона» автор дает весьма подробную фармакогностическую и
фармакотерапевтическую характеристику 811 лекарственным средствам растительного,
животного и минерального происхождения. Чтобы не повторять общих свойств препаратов,
Ибн Сина вначале подробно освещает вопросы общей фармакологии, трактует более 60
разновидностей фармакологического эффекта для простых веществ, а также говорит о
комбинированном действии различных препаратов. Он описывает местное, общее, прямое,
специфическое, косвенное, отвлекающее, антагонистическое, потенцирующее, кумулятивное,
побочное действие лекарств.
Ибн Сина обобщил опыт римских, индийских, греческих и других врачей древности,
попытался систематизировать собранные материалы и связать их со своими клиническими
наблюдениями.
Больше половины лекарственных средств, применявшихся Авиценной, были
лекарственные растения, всего описано 393 вида. В большинстве своем это растения из
семейств лютиковых, крестоцветных, бобовых, розоцветных, зонтичных, пальмовых и др.
Авиценне принадлежит заслуга введения в медицинскую практику александрийского листа,
камфары, ревеня.
Интересно то, как великий ученый определяет само понятие «лекарственные травы». По
его словам, к «целебным растениям принадлежат листья, семена, корни, стебли, цветки,
плоды, смолы и цельные растения, как они есть». Авиценна первым обратил внимание на
зависимость накопления действующих начал в органах растения от времени года, то есть от
состояния зрелости, от чего в прямой зависимости находится определение периода сбора и
заготовки растительного лекарственного сырья.
26
Из лекарств животного происхождения Ибн Сина называет моллюсков, рептилий, птиц, в
большом количестве различные органы млекопитающих, а также продукты выделений и
отделений животных (рога, вымя, бобровая струя, мускус, печень, желудки животных, молоко,
мед, слоновая кость, яйца, воск). Многие из них тем временем утратили свое значение, но
такие, как воск, ланолин, кровь, желчь были и остаются незаменимыми и сегодня.
Известный греческим, индийским и другим врачам лекарственный арсенал Ибн Сина
дополняет новыми видами, в частности, ртутью, которая, согласно археологическим данным,
добывалась в X веке в окрестностях Бухары. Ртуть применялась для лечения сифилиса путем
вдыхания паров и втираний. При этом им описаны явления ртутного стоматита. Соединения
металлов употреблялись им как внутренние и как наружные средства. Медный купорос
использовали в качестве вяжущего и ранозаживляющего средства, обладающего
антисептическими свойствами, а также при заболеваниях глаз и как средство, возбуждающее
рвоту.
Авиценне принадлежит открытие «очищенной воды», которая сегодня известна как
дистиллированная.
Следует отметить, что в современную номенклатуру входят более 150 лекарственных
средств, включенных в «Канон». Большинство из них включены в состав фармакопеи СССР.
К числу так называемых «канонофармакопейных» средств относятся 45 растений: анис,
белена, дурман, алоэ, алтей, мак снотворный, тмин, мята, ревень, солодка и др. Из состава
перечисленных растений современная фармация получает десятки простых, галеновых,
новогаленовых препаратов, а также индивидуальные вещества – алкалоиды, гликозиды,
кумарины, эфирные масла др.
Высказывания Авиценны об использовании мяса ядовитых змей и насекомых служило
первоначальной информацией для получения ряда органопрепаратов из змеиного яда.
Еще в глубокой древности врачи при лечении отдельных болезней стремились избегать
осложнений, возникающих вследствие приема определенных лекарств. Это достигалось путем
одновременного сочетания двух или более рационально подобранных простых лекарств. Но
оказалось, что не во всех случаях такой подход завершался благополучно. Этому
препятствовали физико-химические и фармакологические свойства простых препаратов, а
также ряд других причин, непосредственно связанных с физиологическими особенностями
самого организма. Поэтому врачи искали другой выход: необходимо было приготовить
сложное лекарство, содержащее более двух веществ. Так появились сложные порошки,
пилюли, лепешки (прототипы современных таблеток) и другие лекарственные формы.
Пятая книга «Канона» целиком посвящена сложным лекарствам и способам их
приготовления. О необходимости назначения сложных лекарств Ибн Сина писал: «Иногда для
каждого заболевания, особенно для сложного, мы не находим какого-либо простого лекарства,
которое противоборствовало бы ему, но если бы даже мы нашли таковое, то не отдали бы ему
предпочтение»
Пятая книга «Канона» представлена магистральными (авторскими) лекарственными
средствами, рецепты которых были составлены знаменитыми медиками – представителями
греко-римской, древнеиндийской, тибетской медицины и названы их именами ( Гиппократа,
Аристотеля, Галена, Филоксена и др).
Анализ магистральных рецептов ясно свидетельствует о том, насколько глубоко и
всесторонне Ибн Сина знал наследие предшественников и уровень медицины своей эпохи.
Пропись сложных лекарств расположена не в алфавитном порядке, а начиная с описания
наиболее сложных лекарств, состоящих более чем из 70 компонентов. Затем идет
последовательное описание более простых рецептов и способов их приготовления.
Первая глава пятой книги называется «О сложных лекарствах, включенных в
фармакопею». Она является наиболее обширной и состоит из 12 самостоятельных статей,
характеризующих все применявшиеся до X века сложные лекарства ( большие тарьяки и
лепешки для тарьяков, большие и малые кашки, порошки, лекарство для лизания, сиропы и
сгущенные соки, пилюли, масла, пластыри и др.) В общей сложности здесь описаны составы и
способы приготовления 508 сложных лекарств.
Глава вторая «Испытанные лекарства для каждого отдельного заболевания» состоит из 8
статей. В целом она представлена в виде справочника «Симптомы и их лечение» и содержит
27
рецепты лекарств, назначаемых при болезнях: головы – 17 прописей, глаз – 59, уха – 13,
нижних полостей (тела, органов брюшной полости)- 51 и т.д. Всего в данной главе описано
186 прописей.
В некоторых рукописях «Канона» имеется статья о таких винных напитках, как медовое
вино, а также вино с девясилом, вино с петрушкой и тому подобное, всего описано 16
разновидностей вин. Там же приведены сведения о лечебных сиропах (гранатовый, медовая
вода, сироп из цветков дикого винограда, сироп из розы).
Таким образом, пятая книга или фармакопея «Канона» содержит в себе сведения о 716
рецептах сложных лекарств, в том числе лечебных вин и сиропов.
Ученый весьма серьезно относился к применению сложных лекарств. Так, если во втором
томе «Канона» при описании простых лекарств Авиценна только в отдельных случаях
останавливался на способах применения и точной дозе лекарств, то при описании сложных
лекарственных средств в пятой книге он это делал почти всегда.
Естественно, фармакопея «Канона» по своей структуре и содержанию резко отличается от
современной. Так, Ибн Сина при описании отд ельных лекарственных форм прежде всего
останавливался на их лечебном значении и применении. Затем описывается общая схема
данного состава с указанием основных компонентов.
В эпоху Ибн Сины при приготовлении лепешечек в качестве клеющих средств широко
применялись различные виды камеди и крахмал. Часто использовали с соки различных ягод и
фруктов, к которым добавлялись медь, розовая вода или розовое варенье, обладающие
противомикробным и консервирующим действием. Сиропы, сгущенные соки и варенье
применялись также как самостоятельные лекарства, лечебное действие которых связано с
содержанием в них ряда водо- и жирорастворимых витаминов и органических веществ. Еще
чаще они применялись в качестве корригирующих средств.
Как видно из «Канона», в древности применялись как внутрь, так и наружно различные
растительные масла, получаемые либо из семян (укропное, тыквенное, кунжутное), либо из
лепестков цветов (розы, ромашки). Современной наукой установлено, что многие из
описанных Авиценной растительных масел относятся к эфирным маслам, среди которых в
настоящее время очень широко применяется розовое масло.
Ибн Сина изучил факторы, влияющие на биодоступность лекарств у человека. На стадии
поиска новых лекарств, их идентификации или определения качества Ибн Сина на основе
изучения «натуры» (физико-химических свойств) с помощью органолептических и других
методов анализа прогнозировал первоначальную биоактивность, силу и ее характер, а также
область применения.
Более 1000лет назад Ибн Сина делал попытки определить для каждого лекарственного
средства форму, в которой бы проявлялся максимальный эффект действующего вещества. В
«Каноне» он даже приводит сравнительный анализ терапевтической эффективности лекарств в
зависимости от лекарственной формы.
В лекарственной форме Авиценна различал главную часть – лекарственные вещества, и
вспомогательную – основу лекарства, состоящую из вспомогательных веществ. Эти вещества
у него, в основном, природного и, как исключение, синтетического происхождения, которые
по своей классификации сохранили свое значение до наших дней:
- разбавители (армянская глина, крахмал, мука, сахар)
- связывающие (склеивающие) вещества
- увлажняющие, смазывающие и смягчающие вещества
- вещества, «увеличивающие вязкость»
- консерванты (стабилизаторы)
- корригенты
- основы для мазей, пилюль, суппозиториев
- «проводящие» вещества
- пролонгаторы
- вещества, потенцирующие (усиливающие) действие лекарственных средств
- вещества для покрытия
28
Ряду вспомогательных веществ, в частности, меду приписывались универсальные
свойства: он составлял часть почти каждого лекарства, выполнял фармацевтическую
(стабилизатор) и терапевтическую функции.
При рассмотрении вопроса об изменении действия лекарств при растирании и измельчении
Ибн Сина вплотную подходил к современному учению о дисперсности лекарственных средств
и повышении их всасывающей способности в связи с увеличением поверхности. У Ибн Сины
существовали и тесты измельчения лекарственного сырья: «грубое», «как пыль» или «подобие
пыли».
«Мера» или степень растирания лекарственных средств определялась через систему сит,
что сохранило свое значение и в наше время.
Ибн Сина изучил влияние таких технологических процессов на «силу» (терапевтическую
активность) лекарств, как варка, обжигание, охлаждение, промывание, ратирание и смешение.
Он интересовался химией и много работал в этой области. Ему знакомы были химические
превращения в виде брожения, свертывания, растворения, возгонки.
Впервые у Авиценны мы сталкиваемся с понятием «корригирования» лекарств:
корригирующие средства (слизи, сироп, мед, сахар, варенье) использовались для устранения
неприятного цвета, запаха или вкуса препаратов. Такой подход широко применяется и в
современной фармации
Большое внимание он уделял определению точности времени хранения лекарств .
Справедливо считал , что длительное хранение снижает эффективность лечебного средства.
Причем Ибн Сина отмечал , что « в жарком климате лекарства сохраняют свои свойства
меньший срок, чем в холодном».
Автору « Канона « принадлежит большая заслуга в изучении и применении в медицинской
практике лекарственных веществ, которые снимали или уменьшали боль. Это были первые
шаги анестезиологии. Ему были известны наркотические и болеутоляющие свойства лекарств.
К обезболивающим средствам он причисляет белладонну, корицу, мандрагору, опиум, холод,
снег.
Хотя медицина того времени была еще далека от асептики и антисептики, выдающиеся
врачи уже тогда искали средства, которые способствовали бы заживлению ран. Не имея
понятия о мире микробов, Авиценна при лечении ран использовал вино, считая его достаточно
эффективным дезинфицирующим средством.
Иба Сина требовал производить предварительную проверку действия лекарств на
больных животных и только после этого давать больному человек.
В четвертой книге канона уделяется много внимания ядам и противоядиям. Отдельно
рассматриваются яды растительные, животные, а также лечение ими. Познания ученого о ядах
и вызываемых ими отравлениях были столь обширны, что до конца ХVII века он считался
одним из ведущих авторитетов в области токсикологии. В «Каноне» описаны более 90
разновидностей ядов растительного, животного и минерального происхождений. Автор
описывает случаи отравления людей черными зернами в колосьях (рожки), соками, листьями и
плодами ядовитых растений: аконита, болиголовы, волчьего лыка, лютика, живокости, омелы,
морского лука, опийного мака, черного паслена, дурными грибами и др. В этих описаниях
представлены признаки отравления, средства и способы оказания помощи при нем.
Абу Али Ибн Сина учит, как распознавать яды; «Иногда о них судят по страданиям,
которые возникают из-за них в теле. Если появляется нечто похожее на пощипывание,
терзание, рези, разъедание, то врач узнает, что яд принадлежит к разряду горячих, острых
лекарств, вроде мышьяка. Если же возникает спячка, онемение и похолодание – значит, яд
принадлежит опию. Иногда о ядах судят по запаху – либо по запаху всего тела, когда,
например запах опия распространяется от того, кто его пьет, либо по запаху изо рта». Ибн
Сина рекомендует также тщательно исследовать рвотные массы пострадавшего: «Когда
отравленного вырвет, то на глаз можно быстро определить то вещество, которым его напоили,
или это узнается по запаху и вкусу».
Дав общую характеристику ядам, Ибн Сина приводит правила лечения отравленных:
«Этого не следует откладывать и с лечением, наоборот, спешат, едва лишь больной
почувствует действие яда раньше, чем его сила распространится в теле». Когда дают пить
29
лекарство от яда, то хотят либо ослабить его остроту и изменить его вещество…, либо желают
удалить его вещество…, либо стремятся противопоставить лекарство его качеству…».
Современная токсикология рекомендует начинать лечение острых отравлений
выведением из организма еще не всосавшегося яда, унаследовав этот принцип у великого
ученого. «Отравленного поят теплой водой… и вызывают рвоту, усердствуя в этом насколько
можно. Когда больной извергнет как можно больше, пусть выпьет много молока – оно
ослабляет вредность яда, и не беда, если больного от него опять вырвет. А после рвоты
следует сделать клизму».
После описания принципов лечения острых отравлений, Абу али Ибн Сина переходит к
клинике и терапии при отравлениях, что показывает очень выразительно и наглядно:
1.
«У того, кто выпьет окиси свинца, опухает тело, тяже-
леет язык и запирается моча и кал. Иногда кал не запирается, а, наоборот, выход его
чрезмерен, и больной ощущает тяжесть в желудке и в кишках так, что прямая
кишка у него выходит. Цвет лица у больного становится
свинцовым, дыхание спирает, и он нередко задыхается.
У него возникают явления илеуса, и цвет тела приобретает цвет свинца».
2. А «у того, кто выпил опия, наступает онемение и
похолодание конечностей и возникает зуд; от отравившегося разносится запах опия. У
больного начинаются головокружение и икота и темнеет в глазах, появляется стеснение в
горле и в дыхании, дыхание становится малым, желтеют и темнеют конечности, желтеет лицо
наступает спячка, костенеет язык и вваливаются глаза, а затем появляется холодный пот и
наступает смерть. К числу причин убийственности опия принадлежит то, что он сгущает кровь
и вызывает спазм органов дыхания»
Как важны его точные обобщения о действии яда для современной терапии!
Таким образом, Ибн Сина представляется нам знаменитым среднеазиатским ученым,
труды которого в течении нескольких веков служили теоретической и практической основой
медицинской науки, а его «Канон врачебной науки» многократно переиздавался и вплоть до
ХУ11 века оставался непревзойденным медицинским руководством в Университетах Европы
и странах Востока.
Салернская медицинская школа.
Большую роль в истории медицины и фармации сыграла салернская медицинская
школа. Первое упоминание о ней относится к 1Х веку. Древний Салерн, расположенный в
глубине Пестанского залива, с начала 11 века до н.э. был римской колонией и получил
известность как курорт. Выгодное местоположение города способствовало его развитию и
процветанию. Салерно широко торговал с Востоком, и торговля эта особенно оживилась со
времени 1-го Крестового похода (1096-1099).
Салернская медицинская школа сложилась как школа практического толка. В основы
преподавания были положены труды древнегреческих ученых. Наследие античной медицины
бережно хранилось и развивалось именно там, в «Гиппократовой общине», как стали называть
Салерно.
На развитие салернской школы большое влияние оказали труды латинских авторов эпохи
поздней римской империи и раннего средневековья. Один из них – Константин Африканский
(1020- 1087). Благодаря его переводам медицинские сочинения арабских ученых получили
известность в Европе.
В эпоху раннего Салерно, в IX - XI вв., в школе были созданы труды практического
характера: «Антидотарий» - сборник наиболее распространенных лекарственных средств,
«Пассионарий» - практическое руководство по диагностике различных заболеваний и др.
Начиная с XI века, наиболее выдающимися врачами школы были: Иоанн Платеарий, автор
практического руководства по медицине, Кофо, написавший сочинения о лихорадках и
местной патологии, Феррарий, автор сочинения о лихорадках.
XII век считается временем наивысшего расцвета салернской школы. В этот период
Салерно сделался знаменитым медицинским центром Европы. Салернская школа была
единственной в империи, кому император Фридрих II дал право присваивать звание врача и
30
запретил заниматься медицинской практикой без соответствующей лицензии этой школы.
Обучение продолжалось пять лет, после чего в течение года следовала обязательная практика.
Обучению предшествовал трехлетний подготовительный курс.
Салернская медицинская школа установила четыре степени для ее выпускников:
1.Лицензиат. Ее получали лица, прошедшие курсы какой-либо дисциплины, к примеру,
уход за больными.
2.Бакалавр. Получившие эту степень могли заниматься обучением других
3.Магистр. Степень присваивалась лицам, широко овладевшим наукой и способным
передавать знания другим.
4. Степень доктора получали те, кто самостоятельно развивал собственное учение.
Салернская школа отличалась от других средневековых школ тем, что не была основана
духовенством и носила светский характер. Ее деканы были не католическими монахами, а
семейными людьми. В создании медицинской школы большое участие принимали жители
города. Они, также как профессора и студенты, освобождались от уплаты налогов за свою
работу при школе. Следует отметить, что среди профессоров школы было немало женщин. В
XI веке преподавала Абелла, автор трактатов « О черной желчи», «О природе человеческого
семени». Тротула читала лекции в Салерно около 1059 г. До нас дошли ее труды: «О
составлении лекарств», «О женских болезнях». В XIV столетии была известна Константа
Календа, дочь декана Неаполитанского медицинского факультета, доктор медицины.
Собственная медицинская литература Салерно довольно обширна. В середине XII века был
составлен «Бреславльский кодекс». Это лучший список произведений салернской школы.
В начале XIII в. Был составлен стихотворный труд «Цвет врачебного искусства», в
котором раскрывались различные вопросы» о назначении медицины, теория заражения.
В начале XIV века Арнольд из Виллановы написал небольшую поэму «Салернский кодекс
здоровья», в которой, опираясь на труды школы, изложил ее медицинское кредо в области
диэтики и предотвращения заболеваний. Он , изданный впервые в 1480 году, неоднократно
переиздавался и был переведен на многие языки.
Арнольд из Виллановы (около 1235- 1311) – один из прославленных врачей средневековья.
Философ и врач, он увлекался алхимией, видел в ней средство к приготовлению многих
лекарств. Его интересы были достаточно широки: токсикология, диэтика, гигиена, средства
продления жизни, лечебные свойства вин. Около 10 лет он преподавал в Монпелье, где
составил «Бревиарий» - краткий очерк практической терапии.
Антидотарий – первая фармакопея.
В 1140 году в салернской школе создается еще одно практическое пособие –
«Антидотарий». Он представлял собой сборник наиболее распространенных рецептов
лекарств, которые составляли практически весь лекарственный арсенал Салерно. Позднее он
был переработан и назван именем декана школы Николая. В «Антидотарии Николая»
содержалось не более 50- 60 рецептов, со временем их число увеличилось до 140- 150. Наряду
с лекарственными формулами в нем имелись указания о способе действия лекарственного
средства и о способе его применения. Вес прописанных веществ в этой фармакопее
указывался в установленных салернской медицинской школой единицах: гранах, скрупулах,
драхмах, унциях, фунтах.
За единицу веса был взят вес одного пшеничного зерна и назван граном. 20 гран
составляли скрупул, 3 скрупула составляли драхму, 8 драхм – унцию, 12 унций составляли
фунт. Это были первые аптекарские меры веса. До этого количество лекарства определялось
врачами и аптекарями на глаз, по пригоршне и другими методами.
Средняя однократная доза порошков и кашек была определена в 20 гран, суточная доза – в
3 скрупулы, недельная доза равна одной унции. Введение этих весовых единиц позволило
более точно назначать разовую и суточную дозы, а также ввести государственные дозы на
лекарства.
Слернские аптекарские меры веса получили распространение во всем мире и более
известны как Нюрнбергские разновесы. Именно в Германии они приобрели статус законных
аптекарских мер веса.
31
Сравнительная характеристика Нюрнбергского веса и десятичного веса:
1 гран ~0,06 грамма;
20 гран – 1 скрупул – однократная доза ~1,2 грамма;
3 скрупула – драхм – суточная доза ~3,6 грамма;
8 драхм – унция – недельная доза ~28,8 грамма;
12 унций – фунт ~ 345,6 грамма.
Древний «Антидотарий» во времена расцвета салернской школы неоднократно
комментировался и дополнялся. В качестве комментатора видное место занимает Маптий
Платеарий, снабдивший книгу очень ценными примечаниями. Платеария считают также
автором важного дополнения к фармацевтической части «Антидотария», которое представляет
собой составленное в алфавитном порядке подробное руководство по изготовлению лекарств.
Первые европейские аптеки.
Достарыңызбен бөлісу: |