Мұ атауы/Наименование мо: Көмек түрі/Вид помощи
жүктеу/скачать 163,86 Kb. Pdf көрінісі
|
Глава №1
| критерий №
№ критерия Баға Оценка Бағаның негіздемесі Обоснование оценки Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 5.3 1. В ЦРБ внедрен процесс регистрации и оповещения об инцидентахпо средствам СОП "Правила сбора и анализа отчётов обинциденте".2. Имеется программа регистрации инцендентов.3. Ответственность за обучение и выявления,документирования имониторинг за инцендентами возложено на эксперта. 4. Порядок возложенияответственности указан в приказе и должностных инструкциях. Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 5.4 1. В ЦРБ внедрен процесс регистрации и оповещения об инцидентахпо средствам СОП "Правила сбора и анализа отчётов обинциденте".2. Имеется программа регистрации инцендентов.3. Ответственность за обучение и выявления,документирования имониторинг за инцендентами возложено на эксперта. 4. Порядок возложенияответственности указан в приказе и должностных инструкциях. Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 5.5 1. В ЦРБ внедрен механизм изучения инцидентов, обеспечивающихидентификацию первопричин инцидента осществлен по средствам СОП "Правила сбора и анализа отчётов обинциденте" где описаны инструменты анализа инцидентов такие как 5 почему, схема Исикавы. Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 6.1 1.Имеется утвержденная выше стоящим органом (УЗ)программа повышение кочества, Имеется приказ о созданиислужбыподдержки пациента и внутреннего аудита. 2. Имеетсяежегоднаяпрограмма повышения качества. 3. Имеется внутренниеиндикаторыоценки качества деятельности организации иструктурныхподразделений.4. Ежеквартально проводитьсямониторингдостижений внутренних индикаторов в динамике, собсуждением их на общем собрании коллектива. Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 6.2 1. Имеется стандарт операционной процедуры где описаныосновы работы с индикаторами с указанием формул подстчетаиндикаторов, периодичности, ответственных, валидации данных, 2.Имеется отчет службы внутреннего аудита срезультатамимониторинга и анализа индикаторов. Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 6.3 1. Имеется стандарт операционной процедуры где описаныосновыработы с индикаторами с указанием формулподсчетаиндикаторов, периодичности, ответственных, валидации данных, 2.Имеется отчет службы внутреннего аудита срезультатмимониторинга и анализа индикаторов . 3. Имеется утвержденнаявыше стоящим органом УЗ программа повышение кочества. Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 6.4 1. Имеется утвержденная УЗ программаповышение кочества а также оперативный план за год в рамкахкоторых и отражены вопросы плана повышение качества суказанием ответственных и сроков мероприятий. Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 6.5 При планировании бюджета ЦРБ закладываются все необходимые расходынеобходимые для реализаций плана мероприятий по непрерывномуулучшению качества медицинских услуг и мероприятия поуправлению рисками, (в том числе и подоготовка ипрохождение национальной аккредитаци). Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 7.1 1. В ЦРБ имеется утвержденная выше стоящим органом УЗ программаповышение кочества где отражены все необходимы инструментыулучшения качества. Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 7.2 Определение термина «экстремальное событие» дана в программеповышение кочества а также СОПе "Правила сбора и анализа отчётов обинциденте" Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 7.3 1. Имеется СОП по анкетированию сотрудников и посетителей (пациетов как стационара так и поликлиники), собеспечением конфидициальности анкетирования (ящики для сборав коридорах).2. Имеются Отчеты по анкетированию. 3 Разработанны QR сылки для анкетирования пациентов. Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 7.4 В ЦРБ имеется ряд комиссий контролирующие и обеспечивающие вопросы качества ВКК, КИИК, КИЛИ где проводится разбор сложных клинических случаев, результаты которого применяются для улучшения клинической деятельности.Положение об указанных комиссии и протокола заседаний имеются. |