Практико-ориентированные задания
1.
У мужчины 63 лет развилась слабость левой руки и ноги. При
осмотре выявлено отсутствие активных движений в дистальных отделах левых
конечностей, повышен мышечный тонус в
сгибателях левого предплечья и
разгибателях левой голени, оживлены глубокие рефлексы на левой руке и ноге,
вызывается симптом Россолимо-Вендеровича, Бабинского и Оппенгейма слева.
Какой синдром двигательных расстройств? Где располагается очаг поражения?
(Левосторонняя центральная гемиплегия. Правая внутренняя капсула)
2. У девочки 15 лет развилась резкая слабость ног. В неврологическом статусе:
произвольные движения в
ногах практически отсутствуют, возможны только шевеления
пальцев ног и частичное сгибание в коленях, похудание икроножных мышц и мышц бедер,
мышечная гипотония, арефлексия глубоких рефлексов, патологических стопных знаков
нет, при электромиографическом исследовании мышц ног выявлены признаки
денервации.
Какой синдром двигательных расстройств? Где расположен очаг поражения?
(Нижняя вялая параплегия. Поражение периферических нервов или передних рогов
спинного мозга (поясничного утолщения)).
3
.У
больного
выявлены
нарушения
болевой
и
температурной
чувствительности в каудальных дерматомах (зонах Зельдера) на лице слева,
глубокая и тактильная чувствительность в
этих зонах сохранена. Кроме того,
понижена
болевая
и
температурная
чувствительность
на
правой
половине
туловища и в правых конечностях. Какой синдром? Где расположен очаг?
(Альтернирующая
гемигипестезия:
на
левой
половине
лица
сегментарная
гипестезия,
на
правой
половине
тела
-
проводниковая
гемигипестезия. Поражена левая половина каудального отдела продолговатого
мозга (пострадали нижние отделы ядра спинального тракта тройничного нерва и
спино-таламический тракт)).
4.
У
больного
в
течение
двух
дней
развилась
неподвижность
правой
половины лица (не закрывается правый глаз, не отодвигается правый угол рта) и
одновременно
нарушение
вкусовых
ощущений
от
правой
половины
языка
(особенно кислого и сладкого).
Синдром поражения каких нервов? (нерва?) и на каком уровне?
(Паралич
(периферический)
мимических
мышц
справа
и
агейзия
свидетельствуют о
поражении лицевого нерва (и промежуточного) выше места
выхода VII черепного нерва из шилососцевидного отверстия, в фаллопиевом
канале).
5.
Больной
жалуется
на
затруднение
глотания
пищи,
поперхивание,
попадание жидкой пищи в нос. При осмотре выявлен гнусавый оттенок голоса,
дизартрия. Мягкое нёбо провисает и при фонации не поднимается с
обеих
сторон. Язык изо рта высунуть не может. Атрофия языка, фасцикулярные
подергивания в мышцах. Какой синдром, где расположен очаг (очаги поражения)
Достарыңызбен бөлісу: