Задания: 1. Поставьте сестринский диагноз (какие потребности наруше-
ны, проблемы пациента).
2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства.
ЗАДАЧА № 25 Пациентка 45-ти лет находится в нефрологическом отделении
с диагнозом: хронический гломерулонефрит. Предъявляет жалобы
на общую слабость, одышку, головную боль, тошноту, отёки, сни-
женный аппетит, плохой сон.
Состояние тяжёлое. Сидит в постели в подушках, почти без дви-
жения. Кожные покровы бледные, акроцианоз, лицо одутловатое,
отёки на ногах, пояснице. ЧДД – 32 в минуту; пульс – 92 ударов в
мин., ритмичный, напряженный; АД – 100/70 мм рт.ст. Живот уве-
личен в объёме за счёт выраженного асцита.
Врачом назначены постельный режим, анализ мочи по Зимниц-
кому.
Задания: 1. Поставьте сестринский диагноз (какие потребности наруше-
ны, проблемы пациента).
2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства.
ЗАДАЧА № 26 Мужчина 50-ти лет госпитализирован в терапевтическое отделе-
ние с диагнозом: стеноз устья аорты, ХСН IIА стадии.
Пациент часто испытывает приступы сильного головокружения,
дома наблюдались эпизоды кратковременной потери сознания,
при физической нагрузке бывают одышка и приступы сжимающей
загрудинной боли, которая снимается приемом нитроглицерина;
ЧДД – 18 в 1 мин.; пульс – 66 ударов в мин., ритмичный, малого
наполнения и напряжения; АД – 110/90 мм рт.ст.
Несмотря на назначенный постельный режим, пациент часто
выходит в коридор, объясняя это тем, что не привык целый день
лежать в кровати, к тому же в палате душно.
41
Задания: 1. Поставьте сестринский диагноз (какие потребности наруше-
ны, проблемы пациента).
2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства.
