85
Проблемы пациента:
Настоящие:
лихорадка, повышенная чувствительность ко всем
видам раздражителей, головная боль, рвота из-за отека головного
мозга.
Потенциальные:
задержка нервно-психического развития, го-
ловные боли из-за поздней диагностики и неадекватной терапии.
Приоритетная:
головная боль.
2. Краткосрочная цель: к концу недели головные боли станут
меньше беспокоить, ребенок перестанет лихорадить на высоких
цифрах.
Долгосрочная цель: к моменту выписки нормализуется темпера-
тура тела, исчезнет повышенная чувствительность ко всем видам
раздражителей, не будут беспокоить головные боли.
План сестринского вмешательства:
1. Поместить ребенка в отдельный бокс.
2. Обеспечить спокойную обстановку в палате.
3. Оказать помощь ребенку при рвоте.
4. Регулярно проветривать палату.
5. Выполнять все назначения врача: провести инфузионную те-
рапию, внутримышечно ввести лазикс, седуксен, регулярно вво-
дить пенициллин (через 3 часа), сделать очистительную клизму.
Оценка достижения цели: уменьшение головной боли к концу
недели, снижение лихорадки до субфебрильных цифр.
ЗАДАЧА № 29
1. У ребенка нарушены потребности: дышать, двигаться, играть,
есть.
Проблемы пациента:
Настоящие:
одышка, непереносимость физических нагрузок
из-за сердечной недостаточности, снижение аппетита, одышеч-
но-цианотические приступы.
Потенциальные:
декомпенсированная сердечная недостаточ-
ность, высокий риск летального исхода во время одышечно-циа-
нотических приступов, резкое отставание в физическом развитии.
Приоритетная:
одышечно-цианотический приступ.
2.
Достарыңызбен бөлісу: