Диастола желудочков.
Протодиастола – период начала рас-
слабления миокарда с падением давления ниже, чем в выносящих
сосудах, что приводит к закрытию полулунных клапанов.
Изоволюметрическое расслабление аналогично фазе изово-
люметрического сокращения, но с точностью наоборот. Проис-
ходит удлинение мышечных волокон, но без изменения объема
полости желудочков. Фаза заканчивается открытием предсердно-
желудочковых (митрального и трехстворчатого) клапанов.
Период наполнения.
Быстрое наполнение – желудочки
стремительно восстанавливают свою форму в расслабленном со-
стоянии, что значительно снижает давление в их полости и заса-
сывает кровь из предсердий.
Медленное наполнение – желудочки практически полностью
восстановили свою форму и кровь течет уже из-за градиента дав-
ления в полых венах, где оно выше на 2–3 мм рт. ст.
Выделяются следующие группы проявлений сердечной
деятельности
:
1) электрические – ЭКГ, вентрикулокардиография;
2) звуковые – аускультация, фонокардиография;
3) механические:
– верхушечный толчок – пальпация, апекскардиография;
– пульсовая волна – пальпация, сфигмография, флебография;
– динамические эффекты – изменение центра тяжести груд-
ной клетки в сердечном цикле – динамокардиография;
– баллистические эффекты – сотрясание тела в момент вы-
броса крови из сердца – баллистокардиография;
– изменение размеров, положения и формы – УЗИ, рентге-
нокимография.
Электрокардиография
– методика регистрации и исследова-
ния электрических полей, образующихся при работе сердца.
Электрокардиография представляет собой относительно недоро-
37
гой, но ценный метод электрофизиологической инструменталь-
ной диагностики в кардиологии.
Прямым результатом электрокардиографии является получе-
ние электрокардиограммы (ЭКГ) – графического представления
разности потенциалов, возникающих в результате работы сердца
и проводящихся на поверхность тела (рис. 3. 2). На ЭКГ отража-
ется усреднение всех векторов потенциалов действия, возникаю-
щих в определённый момент работы сердца.
Рис. 3. 2 Пример электрокардиограммы человека (мужчина, 26 лет)
В XIX в. стало ясно, что сердце во время своей работы про-
изводит некоторое количество электричества. Первые электро-
кардиограммы были записаны Габриелем Липпманом с исполь-
зованием ртутного электрометра. Кривые Липпмана имели мо-
нофазный характер и лишь отдалённое сходство с современными
ЭКГ.
Опыты продолжил Виллем Эйнтховен, сконструировавший
прибор (струнный гальванометр), позволявший регистрировать
истинную ЭКГ. Он же придумал современное обозначение зуб-
цов ЭКГ и описал некоторые нарушения в работе сердца. В
1924 году ему присудили Нобелевскую премию по медицине.
Автором первой отечественной книги по электрокардиогра-
фии был физиолог А. Самойлов. (Электрокардиограмма.
Йенна,1909 г.)
|