Псориаз. Красный плоский лишай

4. Граттаж
5. Микроскопия
Правильный ответ: граттаж (выбор 4). Витропрессия (выбор 2), или на­
давливание стеклом, используется для выявления воспалительного ха­
рактера элемента сыпи, а также для определения феномена «яблочного 
желе» при саркоидозе, туберкулёзе кожи. Пальпация (выбор 1) приме­
няется для определения консистенции, глубины залегания, болезненно­
сти элемента сыпи. Надавливание пуговчатым зондом (выбор 3) прово­
дится для диагностики туберкулёзной волчанки — зонд проваливается 
вследствие разрушения волокон дермы вследствие специфического вос­
палительного процесса. Субъективно определяется болезненность. 
Микроскопия (выбор S) - способ диагностики дерматозов, который 
предусматривает изучение патологического материала из очага пораже­
ния с помощью оптической системы микроскопа.
17. Укажите морфологический признак феномена стеаринового пятна.
1. Фолликулярный гиперкератоз
2. Гиперпролиферация эпидермиса
3. Акантолиз
4. Спонгиоз
5. Анемия
Правильный ответ: гиперпролиферация эпидермиса (выбор 2), в резуль­
тате которой резко увеличивается скорость обновления эпидермиса - в 
7-12 и более раз. Это приводит к слущиванию большого количества 
«незрелых» кератиноцитов. Клинически на поверхности папулы визу­
ально определяется серебристо-белое крупнопластинчатое шелушение, 
которое усиливается при граттаже. Фолликулярный гиперкератоз (вы­
бор 1) обусловливает феномены Бенье-Мещерского и «дамского каб­
лучка» при хронической красной волчанке за счёт ороговения эпителия 
сально-волосяного фолликула. Акантолиз (выбор 3) является патомор­
фологическим признаком, который возникает в результате потери свя­
зей межоу клетками шиповатого слоя эпидермиса и наблюдается (пу­
зырчатка, синдром Лайелла). Спонгиоз (выбор 4) - межклеточный отёк в 
шиповатом слое, часто наблюдающийся при воспалительных дермато­
зах с преобладанием экссудативного компонента. Анемия (выбор 5) - 
синдром количественных и качественных изменений красной крови.
18. Укажите первичный элемент сыпи при псориазе.
1. Волдырь
2. Эпидермо-дермальная папула
3. Бугорок
81

4. Везикула
5. Лихенизация
Правильный ответ: эпидермо-дермальная папула (выбор 2) розового 
цвета округлых или овальных очертаний с плоской поверхностью и 
крупнопластинчатым шелушением - основной клинический признак 
псориаза. Волдырь (выбор 1) -бесполостной экссудативный первичный 
элемент, возникает вследствие отёка сосочкового слоя дермы, имеет 
цвет от белого до красного, сильно зудит, эфемерен. Характерен для 
крапивницы, герпетиформного дерматоза Дюринга и др. Бугорок (вы­
бор 3) - инфильтративный бесполостной дермальный первичный эле­
мент красного цвета размером до вишнёвой косточки, характерен для 
туберкулёза, саркоидоза кожи, третичного сифилиса, лимфомы и др. 
Везикула (выбор 4) - экссудативный воспалительный первичный эле­
мент с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Наблюда­
ется при аллергическом дерматите, экземе, герпетиформном дерматозе 
Дюринга, токсикодермии и др. Лихенизация (выбор 5) - вторичный 
морфологический элемент, характерный для хронических дерматозов, 
протекающих с зудом (нейродермит, атопический дерматит, некоторые 
формы псориаза и др.). Представляет собой утолщение, уплотнение ко­
жи в зонах поражения с усиленным кожным рисунком.
19. Укажите верное утверждение. При псориазе наблюдается:
1. Рубцовая алопеция
2. Гнездная алопеция
3. Псориатические папулы на волосистой части головы
4. Волосистая часть головы не поражается
Правильный ответ: псориатические папулы на волосистой части головы 
(выбор 3). Локализация псориатических элементов на волосистой части 
головы является характерной для псориаза. Долгое время процесс мо­
жет локализоваться только на голове, не перехода на другие участки те­
ла. Развитие рубцовой алопеции для псориаза не характерно (выбор 1), 
гнездная алопеция развивается как самостоятельное заболевание (выбор 

жүктеу/скачать 4,86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: