Псориаз. Красный плоский лишай

Правильный ответ: всё перечисленное верно (выбор 4). Тонзиллит и 
средний отит стрептококковой этиологии может провоцировать разви­
тие псориаза у детей (выбор 1), описаны случаи возникновения псориа­
за после вакцинации (выбор 3) и после родов у женщин (выбор 2). В по­
следнем случае при последующей беременности чаще наступает клини­
ческое улучшение заболевания, нежели обострение.
21. Феномен Кёбнера не наблюдается при:
1. Псориазе
2. Красном плоском лишае
3. Плоских бородавках
4. Чесотке
Правильный ответ: феномен Кёбнера не наблюдается при чесотке (вы­
бор 4). Для псориаза, красного плоского лишая, плоских бородавок (вы­
боры 1,2,3) этот феномен характерен: возникновение новых элементов 
сыпи на местах травматизации, расчесывания кожи.
22. Укажите верное утверждение:
1 .Псориатические бляшки не содержат клоны злокачественных керати- 
ноцитов
2. В псориатических бляшках отсутствует зернистый слой
3. Псориатические бляшки могут регрессировать без лечения
4. Всё перечисленное верно
Правильный ответ: всё перечисленное верно (выбор 4). В псориатиче­
ских бляшках выявляется гиперпролиферация кератиноцитов без при­
знаков злокачественного перерождения (выбор 1). Для псориатических 
элементов характерен агранулёз (выбор 2). Псориатические бляшки мо­
гут регрессировать спонтанно (выбор 3), однако в большинстве случаев 
требуются лечебные мероприятия.
23. Укажите верное утверждение:
1. При экссудативном псориазе от больного может исходить сладкова­
тый запах
2. От больного псориазом может исходить «амбарный запах»
3. От больного псориазом может исходить запах прогорклого масла
4. От больного псориазом может исходить гнилостный запах
Правильный ответ: при экссудативном псориазе от больного может ис­
ходить сладковатый запах (выбор 1). «Амбарный запах» характерен для 
фавуса (выбор 2), запах прогорклого масла исходит от больного жирной 
себорей при недостаточном косметическом уходе (выбор 3), запах гние­
83

ния может исходить от больного пузырчаткой, хронической язвенной 
пиодермией, трофическими язвами (выбор 4).
24. Основная теория возникновения розового лишая Жибера?
1. Инфекционная
2. Вирусная
3. Аллергическая
4. Все перечисленное верно
Правильный ответ: все перечисленное верно (выбор 4). Патогенез розо­
вого лишая до сих пор не выяснен. В пользу инфекционной теории ро­
зового лишая (выбор 1) говорит цикличность его течения - возникнове­
ние осенью или зимой, спонтанное самоизлечение, отсутствие рециди­
вов (возникает иммунитет). Возбудитель, однако, до сих пор не обнару­
жен, и экспериментальные попытки заражения животных не удались. 
Вирусная теория (выбор 2) подтверждается связью с перенесенными 
накануне ОРВИ. Имеет место и аллергическая теория (выбор 3). Сто­
ронники этой теории указывают на возможность аллергического про­
цесса по типу реакции немедленно-замедленного типа, вызванную ка­
ким-либо инфекционным агентом, раздражением кожи либо приемом 
лекарственных препаратов.
25. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный ди­
агноз розового лишая?
1. Псориаз
2. Микоз гладкой кожи
3. Сифилитическая розеола
4. Все перечисленное верно.
Правильный ответ: все перечисленное верно (выбор 4). При псориазе 
(выбор 1) возникают эпидермально-дермальные папулы или бляшки, 
при этом невозможно выделить «материнскую» бляшку. Характерным 
для псориаза является симптом псориатической триады. Очаг микоза 
гладкой кожи (выбор 2) характеризуется четкими очертаниями, с пери­
ферическим валиком, микроскопически определяются нити и споры 
грибов. Клинические проявления сифилитической розеолы (выбор 3) 
сходны с проявлениями розового лишая, но серологические реакции на 
сифилис будут положительными.
26. При розовом лишае не назначают?
1. Преднизолон внутрь
2. Мытье горячей водой и мочалкой
3. Физиотерапевтические процедуры
84

4. Солнечные ванны.
5. Все перечисленное верно
Правильный ответ: все перечисленное верно (выбор 5). Преднизолон 
внутрь (выбор 1) не назначается, так как заболевание чаще всего не тре­
бует лечения. Высыпания, пройдя цикл развития, исчезают через 4-8 
недель бесследно. Иногда при выраженных субъективных ощущениях 
(зуде) возможно назначение антигистаминных препаратов. Необходимо 
исключить чрезмерное раздражение кожи: мытье горячей водой и мо­
чалкой (выбор 2), физиотерапевтические процедуры (выбор 3), солнеч­
ные ванны (выбор 4), поскольку это может привести к распространению 
высыпаний на другие участки кожи и развитию эритродермии.

жүктеу/скачать 4,86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: