Бейспецификалық жаралы колит
Орындаған: Тулендиева Арайлым
Тобы: 312 ОМ
Қабылдаған: Елешеева Құралай
К р спе
бөл м
Нег зг
бөл м
Этиологиясы
және
патогенез
Патоморфологиясы
Клиникалық
көр н с
,
диагнозы
Емдеу
әд стер
Қорытынды
бөл м
Пайдаланылған
әдебиеттер
1.
2.
3.
4.
т з м
Жоспары
:
Бейспецификалық
жаралы
колит
Бейспецификалық
жаралы
колит
-
тоқ
шект ң
шырышты
қабатында
және
оның
астында
жара
пайда
болуымен
,
клиникада
диареямен
сипатталатын
жедел
немесе
созылмалы
қабынуы
.
Ауру
ағымы
созылмалы
,
толқынды
,
жи
рецедивт
.
Бейспецификалық
жаралы
колит
этиологиясы
белг с з
аурулар
қатарына
жатып
,
оның
кел п
шығуында
әртүрл
инфекцияларға
,
әс ресе
дисбактериозға
,
тамақ
құрамындағы
немесе
бактериялық
аллергендерге
зор
көң л
бөл нед
.
Патогенезі:
Бейспецификалық
жаралы
колитте
қанда
тоқ
шек
т ндер не
қарсы
бағытталған
,
организмдег
иммунологиялық
өзгер стерд ң
белг с
болып
саналатын
,
антиденелер
табылған
.
Осы
антиденелер
шектег
патологиялық
үрд стерд ң
әр
қарай
дамуына
мүмк нд к
жасайды
.
Сонымен
қатар
шект ң
шырышты
қабатында
жерг л кт
бактерияларға
қарсы
бағытталған
,
кейде
тоқ
шек
шырышты
қабатының
құрамымен
әсерлесе
алатын
,
антиденелер
түз лед
.
Кей нг
кезде
осы
сырқатта
қанда
иммундық
кешендерд ң
немесе
тоқ
шект ң
компоненттер мен
әсерлесет н
Т
-
лимфоциттерд ң
түз лет н
де
анықталаталып
отыр
.
Демек
жаралы
колит
патогенез
бойынша
аутоиммунды
ауруларға
жақындап
,
клиникада
үдемел
түрде
дамиды
.
Экзогендік қоздырғыштар
(микроб,дәрілер,токсиндер, тағам)
Тоқ ішектің иммундық
жүйесі
“
нысана
”
клетка
Нейроэндокриндік
жүйенің эндогендік
факторлары
Гендік бейімділік
Аутоиммунды бұзылыс
Спецификалық емес бұзылыс
СЖК патогенезінің схемасы
Патоморфологиясы
.
СЖК-те дертті процесс, әдеттеі, тік ішекте басталып,просималды бағытпен
жайылады. Проктит, проктосигмоидит, сол жақты колит немесе тоталды колит немесе
тоталды колит. Бұзылыс ошақты емес-диффузды қабыну. Процесте беткейлі эрозилар,
көлемі, формасы әртүрлі жаралар пайда болып, кейін олар өзара қосылады, сөйтіп,
ұзақ ағымда жаралы мүкістердің орнына псевдополиптер шығады(регенераторлық
гиперплазия).
Микроскопия: өзіндік пластинка мен шырышасты өабатының аралас
инфильтрациясы тән: крипталар қабынуы крипт-абцесстер қалыптасуымен, эпителий
некрозы ошақтары. Ұзақ ағымда қалыпты шырыш беріш тінмен алмасады, тоқ ішек
кішірейіп, гаустрация жоғалады.
Жіктелуі.
Клиникалы
қ
ө
туіне
қ
арай б
ұ
л ауруды
ң
ү
ш
т
ү
рін ажырату
ғ
а болады:
ауыр
ө
тетін(найза
ғ
ай оты сия
қ
ты тез
ө
тетін
т
ү
рі),
созылмалы т
ү
рде толассыз(
ү
здіксіз)
ө
тетін т
ү
рі,
созылмалы
қ
айталап отыратын т
ү
рі.
Найза
ғ
ай сия
қ
ты жедел
ө
тетін жаралы
колитте патологиялы
қ
процесс то
қ
ішекті
ң
барлы
қ
б
ө
лімдеріне тарайды ж
ә
не мы
қ
ын
ішекті
ң
ая
ққ
ы б
ө
лігін
қ
оса б
ү
лдіреді (10-20 %
о
қ
и
ғ
аларда кездеседі).
Ауруды
ң
б
ұ
л т
ү
рінде
қ
ан,ірі
ң
,кілегей аралас
іш
ө
ту кенеттен пайда болады,онымен
қ
атар
ішті
ң
қ
атты ауыр
ғ
аны,тенезмалар,денені
ң
ысты
ғ
ы,лейкоцитоз,жалпы денені
ң
ә
лсізденуі
бірлесе келеді.
Клиникалық
көр н стер
:
Науқас
адам
лезде
арып
-
тозып
арықтайды
,
дегидратация
дами
беред
,
науқасың
жалпы
хал
-
жағдайы
нашарлайды
.
Процесс
ұдайы
күшейе
беред
де
,
жи
жағдайларда
ауыр
асқынуларға
және
20%
оқиғаларда
өл мге
апарады
.
Созылмалы
үзд кс з
түр
баяу
б рте
-
б рте
ақырындап
басталады
,
шамалап
қана
тоқ
шект ң
орналасқан
тұстары
ауырады
,
қан
,
к легей
аралас
сұйық
нәж с
пайда
болады
.
Науқастың
жалпы
хал
-
жағдайы
бұзыла
қоймайды
.
Денес н ң
қызуы
қалыптағыдай
ғана
немесе
аздап
субфебрильд
түр нде
сақталады
,
қан
аздық
болымсыз
ғана
болады
,
немесе
болмауы
да
мүмк н
.
Көптеген
науқастарда
еңбекке
қаб летт л г
жоғалмайды
.
Өрб п
қайталау
себеб
жи
жағдайларда
диеталық
тәрт пт
бұзып
алудан
,
психикалық
травмалардан
және
әртүрл
инфекциялардан
болады
.
Арбузные корки от колита
Асқыну
түрлер
.
Көп
түрл
жүйел
асқыну
:
артриттер
және
артралгия
,
гепатит
,
склероздаушы
холангит
,
панкреатит
,
тер н ң
ауыр
зақымдануы
,
шырышты
қабаттың
(
түй нд
эритема
,
пиодермия
,
трофическалық
жаралар
,
афтозды
стоматит
,
пневмония
,
сепсис
)
және
көзд ң
(
увеит
,
эписклерит
)
зақымдануы
.
Жергілікті зақымдану:Бұл зақымдану
балаларда сирек болады.Оларға
ішектен қан кету,іщектің
перфорациясы,тоқ ішектің
дилатациясы,аноректальды аймақтың
зақымдануы (зақым, жыланкөз,
абсцес, геморрой,сфинктердің
әлсіздігінен газ бен нәжісті ұстай
алмау), тоқ ішектің қатерлі ісігі.
ЖҚА
(
анемия
,
нейтрофильд к
солға
жылжыған
лейкоцитоз
,
ЭТЖ
жоғарлауы
)
БХА
(
диспротеинемия
(
альбумин
төмендеген
глобулин
жоғарлаған
),
СРБ
оң
)
серологиялық
,
бактериологиялық
(
нәж с
зерттеулер н ң
патогенд
және
шартты
-
патогенд
флораға
тер с
жауабы
)
Эндоскопиялық
(
шырыш
с ңк
,
гиперемия
,
тамыр
сурет
жоқформасы
дұрыс
емес
,
фибринмен
жабылған
эрозиялар
мен
жаралар
анықталады
)
Рентгенологиялық
(
шект ң
гаустральды
сурет
:
асимметриялы
,
деформация
немесе
оның
жоғалуы
.
Саңылауының
тарылуы
,
қабырғасының
қалыңдауы
,
анатомиялық
и л м н ң
тег стелу
)
Ирригография
-
функционалдық
өзгер стерд
анықтауға
болады
.
Диагностикасы
.
Ажырату
диагнозы
:
Арнайы
емес
жаралы
колитты
бактериалдық
дизентерия
,
амебалық
дизентерия
,
гранулематоздық
колит
(
Крон
ауруы
),
стафилококкт к
колит
,
Рандю
-
Ослер
ауруы
(
тер
мен
шект ң
т
.
б
.
шырышты
қабаттардың
тұқым
қуалайтын
телеангиэктазиялары
),
т к
және
сигма
тәр зд
шектерд ң
аденоматозды
полиптары
,
тоқ
шект ң
диффузды
полипозы
,
Уиппл
ауруынан
,
интестиналдық
липодистрофиядан
ажырату
керек
.
Ем
:
Салазопиридазин
мен
сульфасалазин
Антибиотиктер
1.
Кешенд
ем
Диета
2.
Медикаментт к
ем
.
Қабынуға
қарсы
және
антибактериалдық
ем
:
сульфаниламидтер
мен
салицил
қышқылының
азоқосылыстары
,
антибиотиктер
,
эубиотиктер
,
кортикостероидтар
қолданылады
.
Эубиотиктер
Кортикостероидтар
Иммунды депрессивті әсерлі дәрілер
Инфузиялық ем
Анаболикалық стероидтар
Витаминдер комплексі
Ішек регенерациясын жақсарту үшін
метилурацил
Седативтік дәрілер
Ішек
биоценозын
қалпына
келт ру
үш н
ауруханада
алғашқы
күннен
био
-
және
фермент
препараттары
бер лу
ти с
.
Мумие
ем
Фитоем
Жерг л кт
ем
Бейспецификалық
жаралы
колит
-
созылмалы
,
бактериалдық
емес
,
тоқ
шект ң
қабыну
-
жаралық
бұзылысымен
ерекшеленет н
,
үзд кс з
не
рецедивт
гемоколит
көр н ст
ауру
.
Ауру
ағымы
созылмалы
,
толқынды
,
жи
рецидивт
.
Ауру
көб не
20-40
жас
арасында
жи
кездесед
.
Қорытынды
Патофизиология
(
общая
и
клиническая
патофизиология
) :
В
2
т
.
Т
. II :
Учебник
для
студентов
учреждений
высшего
медицинского
образования
/ [
Г
.
В
.
Порядин
и
др
.] ;
под
ред
.
чл
.-
корр
.
РАН
,
проф
.
Г
.
В
.
Порядина
. —
Москва
:
ООО
«
Издательство
«
Медицинское
информационное
агентство
», 2022.
www.google.kz
Пайдаланылған әдебиеттер
Достарыңызбен бөлісу: |