Гастроэнтерология
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 6.
- Задача № 7.
| Задача № 5.
Девочка, 15 лет, находится на лечении в кардиологическом отделении по поводу ЮРА. Получает вольтарен перорально. Последнюю неделю отмечает боли в животе, натощак и ночью, слабость. В анализах крови отмечается некоторое снижение уровня гемоглобина – с 105 до 98 г/л, СОЭ 37 мм/час. Отмечает запоры – стул 1 раз в 2 дня, «овечий кал», очень темного цвета. При осмотре – резкая болезненность в эпигастрии. 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Наметьте круг дифференциальных диагнозов. 3. План обследования пациента. 4. Тактика лечения 5. Каков прогноз у данного пациента для жизни? Задача № 6. Мальчик, 14 лет, обратился в поликлинику к кардиологу по поводу частых обморочных состояний, пониженного АД – 90/60-50 мм рт.ст., плохой переносимости транспорта. Высокая нагрузка в школе, посещает дополнительно компьютерные занятия, спортивную секцию, питание «перекусами». Начал курить. Учитывая, что ребенок наблюдается и гастроэнтерологом по поводу хронического гастрита, было рекомендовано параллельное обследование органов пищеварения. ФГДС: антральный гиперпластический гастрит, язва ЛДПК 0,5*0,7 см. 1. Сформулируйте диагноз. 2. Перечислите этиологические факторы язвенной болезни у ребенка. 3. План обследования пациента. 4. Составьте план лечения. 5. Прогноз для жизнедеятельности? Задача № 7. Мальчик, 12 лет, поступил в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на боли в эпигастральной области, вокруг пупка, ночью и утром натощак, рвоту после еды, тошноту. Болен в течение 3 лет, неоднократно лечился по поводу гастрита. В последнее время боли стали повторяться каждую ночь и беспокоить в течение всего дня, нередко сопровождается тошнотой и рвотой. Наследственность отягощена – у отца гастрит, дед умер в 50 лет от какой-то болезни желудка. ФГДС: пищевод без изменений, кардия смыкается полностью, СОЖ диффузно гиперемирована, складки сглажены, перистальтика вялая. ЛДПК резко деформирована за счет грубых ярко гиперемированных отечных складок и язвенного дефекта между ними, дно которого покрыто грязно-желтым налетом. Размеры трудно установить из-за нависающих складок. 126 1. Сформулируйте диагноз. 2. Перечислите этиологические факторы язвенной болезни у ребенка. 3. Методы диагностики H. pylori. 4. План обследования пациента. 5. Составьте план лечения. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|