Гастроэнтерология
Эталон ответа к задаче № 9
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 10.
| Эталон ответа к задаче № 9.
1. Хронический вторичный обструктивный пиелонефрит, обострение. Предполагается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. 2. Первоначально выполнить МЦГ в фазе ремиссии процесса. Если ПМР при выполнении МЦГ не будет обнаружен, то выполнить ВВУГ. Через 6 мес после настоящего обострения показано выполнение статической нефросцинтиграфии. 3. Ожидаем стерильную мочу, т.к. забор мочи выполнен после начала антибактериальной терапии. 4. В стационаре назначение антибиотиков не менее 14 дней: парентерально на период выраженных симптомов интоксикации, затем переход на пероральные формы. На участке необходимо проводить антимикробную профилактику уросептиками в низких дозах (например, фурагин1-3 мг/кг), пока не будет купирован ПМР. 5. Общий анализ мочи назначается 1) при клиническом подозрении на наличие заболеваний органов мочевой системы (макрогематурия, диузрический явления, отеки и др. физикальные данные) 2) при наличии фебрильной температуры, которую нельзя объяснить наличием ОРЗ 3) при наличии общих симптомов (недомогание, вялость, проявления астении), которые также не находят объяснений 4) планово 1 раз в год Эталон ответа к задаче № 10. 1. Хронический вторичный обструктивный пиелонефрит на фоне аномалии развития почек, обострение, без нарушения функции почек. 99 2 Дифференциальный диагноз пиелонефрита проводится с циститом, уретритом, туберкулезом почки и МКБ, вульвовагинитом. 3. Постельный режим при высокой температуре, выраженных болях и дизурических расстройствах (2 – 3дня), антибактериальная терапия (амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины III-IV поколения), спазмолитики при болях. После стихания активной стадии назначается терапия уросептиками в профилактической дозе на ночь. Необходима консультация уролога. 4. Чередование подкисляющих и подщелачивающих мочу блюд, добавочное обильное питье компотов, морсов, соков, теплых минеральных вод. 5. Диспансеризация больных с хроническим пиелонефритом проводится до передачи во взрослую сеть. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|