Байланысты: B1.B.39 Praktikum po patopsixologicheskoy diagnostike i ekspertize 2017
Задача 8 . Больной X. 26 лет, инвалид 2 группы. С детства страдает судорожными
припадками.
В
отделении психиатрической больницы держится с подчеркнутым
достоинством, с больными разговаривает высокомерно, при появлении врача тут же
подходит к нему и, отозвав в сторону, "по секрету" сообщает, что больные в курительной
комнате смеялись и говорили "нехорошие слова" или что ночью у него был "припадочек".
Интересы больного ограничены узким кругом бытовых мелочей. Тщательно следит за
своими физиологическими отправлениями. Однажды, решив показать врачу, что цвет его
кала изменился, с кусочком экскремента в руке пришел в ординаторскую. О себе говорит,
как о человеке выдающемся, украшает грудь "орденами" вырезанными из бумаги. Написал
стихи такого содержания:
В доме номер двести два
Слышу странные слова.
Здесь больные хулиганы
И накурят вдруг туманы.
И я этих дураков
Любить вовсе не готов.
Уверен, что стихи могут опубликовать в газете или в журнале. Речь больного крайне
вязка, обстоятельна, насыщена массой ненужных подробностей. Не может передать
содержание рассказа, не улавливая смысла прочитанного. Не может объяснить переносный
смысл пословиц и поговорок. Пословицу "не плюй в колодец - пригодится воды напиться"
объясняет следующим образом: "Плевать в колодец нехорошо. Он плюнул, а я буду потом
воду пить". Выражение "золотая голова" - понимает так: "Голова из золота".
Как вы оцените данное состояние? Задача 9 .
Больной Б., 28 лет. Преподаватель математики. Обратился к врачу с
жалобами на периодические головные боли, усиливающиеся при умственной работе, чувство
постоянной слабости и повышенную утомляемость. Выполнение обычной работы стало
требовать большого напряжения духовных и физических сил. Утром трудно заставить себя
встать с постели, взяться за обычные дела. Садится за книги, но прочитав полстраницы,
замечает, что механически пробегает глазами по строкам, а мысли где-то далеко. Ко второй
половине
рабочего
дня
"врабатывается", голова становится более свежей, но к вечеру чувствует себя совершенно
разбитым. За последнее время стал раздражительным, утратил обычную сдержанность. Во
время урока грубо прикрикнул на ученика, после чего тут же внутренне раскаялся, долго не
мог успокоиться, представлял себе возможные неприятные последствия этого поступка.
Дома все выводит из себя, раздражает радио, шумная возня пятилетней дочки. Однажды
даже ударил ее, и сам расстроился до слез, просил у дочери прощения. Раздражает даже
прикосновение
к
тему
одежды: "Чувствую себя так. будто на мне власяница!" Во время беседы с врачом больной
волнуется, лицо покрывается красными пятнами, голос дрожит, на глаза навертываются
слезы. Стесняется этого, старается скрыть свое волнение. Склонен к пессимистической
оценке будущих результатов лечения.
Как вы оцениваете описанные психопатологические проявления? 1. Депрессивный синдром 2. Астенический синдром