Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы
- Бұл бет үшін навигация:
- Бронхофония
| Ашық емес дыбыстар
– бронхиолит, бронхит, өкпе ісінгенде, ателектазда естіледі. Сырылдан крепитацияны ажырата білу керек, крупозды қабынғанда, бронхиолдар- дың әртүрлі терминальды бөліктерінде пайда болады. Бұнда альвеолалар қабырғалары тыныс шығарғанда жабысады да, келесі тыныс алғанда ажырап, крепитация пайда болады. Круппозды пневмонияда алғашқы 1-3 күндері құйылу, толу сатысында крепитация және соңғы сатыларында, 7-10 күндері, экссудат сорыла бастағанда, сырылдарды естуге болады. 203 64 сурет . Тыныс түрлері (схема). а) везикулярлы тыныс; ә) әлсіреген везикулярлы тыныс; б) күшейген везикулярлы тыныс; в) бронхиалъды тыныс; г) әлсіреген бронхиальды тыныс; д) күшейген бронхиальды тыныс; е) бронховезикулярлы тыныс. Плевраның үйкелісі шуы. Плевраның қабықтарынын үйкелуінен пайда болады, тек қана патологиялық жағдайларда кездеседі. Плевра қабынғанда, фибрин және инфильтрат пайда болғанда (плевра беті бұжырланып тегіс болмайды) байқалады. Плеврада тыртық болғанда, плевра ісінгенде, туберкулезінде, организм шұғыл су жоғалтқанда (коли-инфекция, холера тағы басқалар) байқалады. Бронхофония – аускультациямен анықталатын дауыстың бронхтардан кеуде қуы- сының бетіне өтуі. Бронхофония өкпенің симметриялық аймақтарында анықталады. Се- зімтал болып келетін сыбырлап сөйлеуді қолданған жөн. Науқас төмен дауыспен сыбыр- лап, «ия» және «и» әріптерді айтады. Мысалы: «бір чашка чай», «шамшырақ», шаң-шұң. Өкпе қатайғанда (пневмония, туберкулез), ателектазда бронхофония өзгеше болады. Каверналар мен бронхоэктаздар қуыстарының үстінде, бронх бітеліп қалмаса, бронхофония мұнда да өте қатты естіледі. Өкпе ткані қатайғанда, күшейтілген бронхофонияда дауыс жақсы өтсе, қуыстар пайда болғанда, резонанс болады. Сондықтан ашық пневмоторакста бронхофония күшейеді. Егер плевра қуысында сұйық (плеврит, гидроторакс, гемоторакс) және ауа (пневмоторакс) жиналса, бронхофония әлсіз болады. жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|