Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы
| Диагноз
көктем-жаз мезгілінде аурудың клиникалық белгілеріне негізделіп қойылады. Риноскопияда мұрын клегей қабатының бозғылт немесе көкшіл түсі анықталады, төменгі мұрын қуысының үлкеюі байқалад. Поллиноздың клиникалық- анамнестикалық белгілерінің болуы аллергологиялық зерттеу (гүлдеу кезеңінен тыс кезде жүргізіледі) жүргізу үшін негіз болады. Түзілетін жеріне қарамастан аллергенарнамалы Ig E- антиденелер теріде, мұрын клегей қабаттарында және аурулар сарысуында біркелкі орналасатын болғандықттан терілік скарификациялық сынамаларды және прик-тестер, эндоназалды немесе конъютивальды қозыду сынамаларын (көрсеткіштері болса) қояды, жалпы және арнамалы Ig E- ді анықтайды. Қозу кеінде мұрын секретінің жағындысында көп мөлшерде (12% және оданда артық) анықталады. Емі. Тозаңның эллиминациясы мүмкін емес. Барлық аллергиялық ауруларды, соның ішінде поллинозды емдеуде антигистаминдік дәрілерді (78 кесте) пайдаланады. Бірінші ұрпақтық антигистаминдік дәрілер тыныштаандыратын және холинолитикалық әсерге ие, тахианафилаксияның дамуын туындатуы мүмкін. Дегенмен бұл дәрілер қатты қышығанда, ваготониялық вегатативті дистонияда тиімді. Фенкорол және перитол антисеротонидік әсерге ие. Димедрол мен пипольфен қазіргі уақытта жағымсыз әсерлерінің даму мүмкіндігі жоғары болғандықтан қолданылмайды. 78 КЕСТЕ 1. ІШУГЕ ҚОЛДАНЫЛАТЫН АНТГИСТАМИНДІК ДӘРІЛЕР Дәрілер атауы Шығарылу түрі Мөлшері және қабылдау саны 492 саудалық Генериялық (химиялық) Диозолин Перитол Супрастин Тавегил Фенистил Фенкорол Зиртек Кларитин Телфаст Эриус Мебгидролин Ципрогептадин Хлоропирамин Клемастин Диметиден Малеат Хинуклидил Цетризин Лоратадин Фексофенадин Дезлоратадин 1-ші ұрпақ Түймедақ 0,5 және 0,1 г-нан Түймедақ 0,004; сироп ( 1 мл- 400 мг) Түймедақтар 0,025 Түймедақтар 0,001 Ішуге арналған тамшылар (1 мл = 20 тамшы = 1 мг); капсула 0,004. Түймедақтар 0,01; 0,025 2-ші ұрпақ Түймедақтар 0,01; тамшылар 10 мл (1 мл=20 тамшы=10мг) Түймедақтар 0,01; сироп (5 мл= 0,005) ІІІ-ші ұрпақ Түймедақтар 0,03; 0,12; 0,18. Түймедақтар 0,005; сироп (1 мл=0,0005) дәрілері Тәулігіне 2-5 жаста 50- 100 мг, 5- 10 жас аралығында 100-150 мг Тәулігіне 6 айдан 2 жасқа дейін (ерекше көрсеткіштер бойынша)- 0,4 мг/кг; 2-6 жаста тәулігне 6 мг-ға дейін, 6- 14 жаста тәулігіне 12 мг-ға дейін. Қабылдау жилігі тәулігіне 3 рет. 1 жасқа дейін 6,25 мг; 1-6 жаста – 8,3 мг; 6-14 жаста әр қабылдауға 12,5 мг; Тәулігіне қабылдау саны 2-3 рет. 6- 12 жаста 0,5-1,0 мг-нан; 12 жастан асқасын әр қабылдауға 1 мг. Тәулігіне қабылдау жиілігі 2 рет. Әр қабылдауға 1 –айдан 1 жасқа дейін 3-10 тамшыдан; 1-3 жаста 10- 15 тамшыдан; 3 жастан асқасын 15- 20 тамшыдан. Қабылдау жиілігі тәу- лігіне 3 рет; 12 жастан асқан бала- лар үшін тәулігіне 1 капсуладан 1рет Әрқабылдауға 3 жасқа дейін 3 мг- нан; 3-7 жаста 10- 15 мг; 7 және одан асқасын 15-25 мг; тәулігіне қабылдау жиілігі 2-3 рет дәрілері. 1 жастан асқан балаларға - 0,25мг\кг; Тәулігіне қабылдау жиілігі 1-2 рет. 2 жастан асқан және салмағы 30 кг- ға дейін балаларға – 5 мг-нан; дене салмағы 30 кг-нан артық балаларға 10 мг-нан; тәулігіне қабылдау саны 1 рет. дәрілері 6-12 жаста 30 мг-нан тәулігіне 2 рет; 12 жастан асқан балаларға 120 немесе 180 мг-нан тәулігіне 1 рет. 2-5 жастағы балаларға 2,5 мл сироп- тан тәулігіне 1 рет; 6-11 жаста 5 мл сироптан тәулігіне 1 рет; 12 жастан асқан балаларға тәулігіне 5 мг (1 түймедақ немесе 10 мл сироп) 493 |