Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы


сурет . Желшешектегі полиморфты бөртпе. 131 сурет



Pdf көрінісі
бет896/979
Дата26.09.2024
өлшемі16,27 Mb.
#145799
1   ...   892   893   894   895   896   897   898   899   ...   979
Байланысты:
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы

130 сурет
. Желшешектегі полиморфты бөртпе.
131 сурет
. Желшешектегі бөртпелердің орналасуы
уақытта әртүрлі даму сатысындағы элементтер (папулалар. көпіршіктер, қабықтар)
байқалады
(129, 130, 131, 132 суреттер)
. Терінің қышуы байқалуы мүмкін. Кейбір
науқастарда бөртпелер кілегей қабықтарда да (ауыз қуысы, мұрында, жұтқыншақта,
көмейде, жыныс мүшелерінде және т.б.). Олардың пайда болуы терідегі бөртпелерденде
ерте болуыда мүмкін. 
Желшешектің ерекше ауыр жағдайларында ішкі мүшелердің кілегей қабаттары
зақымдалады. Желшешектің висцеральды түрлерінде болжамы өте ауыр болып келеді.
Бірінші және екінші реттегі (кортикостероидтар қабылдау, стероидты емес қабынуға қарсы
дәрі-дәрмектер қолдану) иммундық жетіспеушілік, тері және өкпе аурулары байқалатын
балаларда өте ауыр болып келеді.
Лабораториялық анықтау
. Гемограммаға тән ерекшеліктері: лейкопения, нейтропе-
ния, салыстырмалы лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты деңгейде. Күлдіреудің сұйықтығынан
жасаған жұғындысында алғашқы 3-4 күнде Aparay денешіктері анықталады. Комплимент
байланыстырушы реакция (КБР), желшешектік антигенмен ИФА, тест латекс-
агглютинация оң болып келеді.
833


32 сурет
. Желшешектегі әртүрлі элементтер.
Үйде емдеу.
Қызба кезінде төсектік режим тағайындалады. Емдәм жанашырлық,
тәулігіне 1 литрге дейін көп мөлшерде сусын ішкізу керек. Гигиенаны сақтауға ерекше
көңіл аударылады. Төсек орын, іш киім жиі ауыстырылады. Бөртпе элементтері күніне 2
рет анилин бояуының 1% ертінділерімен (метиленді көк, бриллиантты көк) өңделеді.
Кілегей қабығындағы элементтер анилин бояуының сулы ертінділерімен өңделеді. 
Дене қызуы 38,5
о
жоғары көтерілгенде қызу түсіретін дәрілер (парацетамол)
қолданылады. Ерте және мектепке дейінгі жастағы балаларға Ацетилсалицил қышқылын
беру. Рей синдромының пайда болу қаупі туады. Желшешек ауыр дамығанда немесе
қауіпті топтарға кіретін балаларға венаға ацикловир (30 мг/кг 3 енгізуге) немесе 80 мг/кг
есебінен 3-4 рет ішкізеді) тағайындалады. Шет елдерде арнайы иммуноглобуллин
қолданылады. Теріде қатты қышу байқалса, антигистминдік дәрілер (супрастин, тавегил)
беріледі. Антибиотиктер бактериальды асқынулар байқалғанда тағайындалады.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   892   893   894   895   896   897   898   899   ...   979




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет