Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы



Pdf көрінісі
бет922/979
Дата26.09.2024
өлшемі16,27 Mb.
#145799
1   ...   918   919   920   921   922   923   924   925   ...   979
Байланысты:
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы

Осматикалық диарея.
Кейбір инфекцияларда (энтеропатогенді вирустар-ротави-
рустар, реовирустар және басқалар) осмотикалық активті дисахаридтердің жинақталуына
байланысты, дисахаридозаның аткивтілігінің және натрийдің транспортировкасының
төмендеуі нәтижесінде ішектің дистальды бөлігіндегі сұйықтықтың осмолярлығы
арытады. Осының салдары ішек саңалауында сұйықтықтың жиналуына әкеледі. Нәжісте
натрий мөлшері, әдетте қалыпты; сусыздану түрі сужетіспеушілік, гипернатриемиялық.
Секреторлық диарея.
Кейбір қоздырғыштар (тырысқақ (холера) вибрионы,
энтеротоксигенді эшерихиялар, ботулизм) нартий хлоридтің абсорбциясын бұзып, ішек
қабырғаларында аденилатциклазаның активтілігін көтеріп, Na
+
, K 
+
, NC0
3
және судың (10
мг/кг-нан артық) секрециясын жоғарлатады. Нәжісте натрий мөлшері қалыпты көрсет-
кіштен 2-3 есе (10-50 ммоль/л) арытады, сусызданудың гипонатриемиялық түрі дамиды. 
850


Инвазивті диарея. 
Кейбір қоздырғыштар (шигелдер, сальмонеллдер, энтеропато-
генді эешрхиялар, клостридиилер) бір уақытта асқорытуды, сорылуды және ішек клегей
қабатының басқа функцияларын бұзады, ішектен электролиттер мен судың түзілуін
артырады және оның абсорбциясын тежейді. Изотониялық сусыздану дамиды. 
«
Құрғақ диарея» (ішектік қызба). 
Иерсинилер, кампилобакторлар, сальмонелл-
дердің, шигеллдердің кейбір штаммдары бұзылмаған клегей қабатының энтероцитар-
лыаралық құрылымы арқылы қанға енедіде инфекциялық токсикоз пйда болады.
Жеделдетілген транзитке (ығысуға) байланысты диарея.
Бұндай
механизм алиментарлық диспепсия, тиреотоксикозда, қант диабетінде, қысқарған ішек
синдромында байқалады. 
Ерте жастағы балалар жедел ішек инфекциясының негізгі ерекшелігі сусызданудың
және «екіншілік токсикоздың» тез дамуы болып келеді. Бұл кейбір жағдайларға
байланысты: 
• ерте жастағы балалардың, заттек алмасу процессінің жоғары қарқынды болуына
байланысты сұйықтыққа мұқтаждығының жоғары болуы
(144 кесте
). Емшек жасындағы
балаларда күнделікті жауша сырты сұйықтығының 50% алмасып отырады, ересектерде
бұл көрсеткіш 14% - ғана тең.
• организмде сұйықтықтың бөлінуінің жасына сәйкес ерекшеліктері
(145 кесте)
.
Ерте жастағы балалар организмінде шартты түрде сұйықтық көп болады, бірақ бұл
көбіне заттек алмасу процесстеріне қатынасатын, жасуша сырты (интерстециальды
плазма) сұйықтыққа қатынасты. 
144 КЕСТЕ


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   918   919   920   921   922   923   924   925   ...   979




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет