116 Глава 2. Эпидемиология инфекционных болезней Инокуляция и контаминация могут носить специфический или ме
ханический характер. Посредством специфической инокуляции кома
ры передают возбудителей малярии; с помощью специфической кон
таминации вши передают возбудителей эпидемического сыпного тифа,
эпидемического возвратного тифа, блохи — чумную палочку. Приме
ром механической инокуляции может служить передача возбудителей
туляремии и сибирской язвы двукрылыми насекомыми (комарами,
мошками, слепнями); механической контаминации — передача возбу
дителей кишечных инфекций, цист простейших и яиц гельминтов си-
нантропными мухами.
Трансовариальная передача При трансмиссивных заболеваниях действенна трансовариальная
передача, обусловленная способностью возбудителя в ходе циркуля
ции в организме переносчика проникать с гемолимфой из полости тела
в яйцевые клетки. Зараженные яйца не претерпевают каких-либо из
менений, продолжают развиваться, сохраняя возбудителей во всех ста
диях развития. Так происходит трансовариальная передача возбудителя
потомству переносчика. Эпидемиологическая значимость трансовари
альной передачи весьма велика. Если она распространяется на несколь
ко поколений переносчиков (то есть растягивается на несколько лет),
это может привести к длительному существованию природного очага
трансмиссивной инфекции. Циркуляция возбудителя в нем поддер
живается только за счет трансовариальной передачи возбудителя в по
пуляции переносчика, выполняющей в данном случае и резервуарную
функцию по отношению к возбудителю.
Контактный механизм передачи Возбудители инфекционных болезней, паразитирующие на кожных
покровах и слизистых оболочках, передаются контактным прямым или
непрямым путями. Прямым путем передаются возбудители гонореи,
сифилиса, ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передаваемых поло
вым путем. Непрямым путем (через предметы и вещи больного) про
исходит передача возбудителей трахомы, чесотки, парши и др. К этой
же группе относят заболевания, главным образом раневые инфекции
(столбняк, газовую гангрену), возбудители которых проникают через
поврежденные кожные покровы, но патологический процесс локализу
ется в глубине тканей. Факторами передачи возбудителей большинства
инфекций с контактным механизмом передачи выступают одежда, по
лотенца, постельное белье, перевязочный материал и т.д. На этих пред
метах патогенные микроорганизмы не могут длительно сохраняться,
