Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr
Учение об эпидемическом процессе
жүктеу/скачать 14,28 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология. Брико.Покровский
| 2.1. Учение об эпидемическом процессе
119 Развитие медицины, новых технологий лечения, развертыва ние сети ЛПУ привели к формированию нового, как бы искусствен но созданного артифициалыюго (от лат. artificium — «искусство») пути передачи. Этот тип механизма передачи связан с медицински ми, в первую очередь инвазивными лечебными и диагностически ми процедурами. Артифициальным путем могут передаваться ВБИ. Парентеральное заражение возможно при нарушении санитарно противоэпидемического режима в медицинских учреждениях через медицинские инструменты и приборы, при переливании крови, инъ екциях и других манипуляциях, сопровождаемых нарушением целост ности кожных покровов и слизистых оболочек. Этот путь передачи способствует повышению заболеваемости среди определенных групп населения, особенно среди наркоманов. Иногда возможны случайные заражения необычными путями в научно-исследовательских и прак тических лабораториях, при производстве бактерийных и вирусных препаратов и т.д. Применительно к зоонозам не следует употреблять тезис о существо вании определенного механизма передачи, специфичного для каждой инфекции. При многих природно-очаговых зоонозах множественность механизма передачи встречается достаточно часто. Политропность воз будителей обеспечивает возможность выделения их из организма раз личными путями, поэтому тип механизма передачи зоонозов можно выявить лишь в ходе эпизоотического процесса. Вместе с тем возбу дители зоонозов в организме хозяина локализуются преимущественно в крови. Именно поэтому наибольшему количеству этих заболеваний свойствен только трансмиссивный (облигатно-трансмиссивный) меха низм передачи. С другой стороны, обширная и разнообразная группа факультативно-трансмиссивных инфекций характеризуется несколь кими одинаково возможными механизмами передачи (через укусы кровососущих членистоногих, алиментарным путем, через кожные по кровы), что лежит в основе функционирования паразитарных систем полузамкнутого типа, предполагающих разные схемы циркуляции воз будителя. В связи с тем что возбудители зоонозов сохраняются за счет пассажа через организм животных, механизм передачи этих возбудите лей имеет место только при эпизоотическом процессе. В отношении же человека можно говорить лишь о механизме заражения возбудителя ми зоонозов. Что касается сапронозных инфекций, то закономерного механизма передачи в классическом понимании просто не существует ни среди людей, ни среди животных. Возбудитель инфекции обитает |