Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть
Ситуационная задача 109 [K002300]
жүктеу/скачать 1,74 Mb. Pdf көрінісі
|
СЗ Педиатрия 2018
| Ситуационная задача 109 [K002300]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Вызов на дом врача-педиатра участкового к подростку 17 лет. Болен вторые сутки. Жалуется на сильные боли в горле, общую слабость, головную боль, температуру тела 39,0°С. Из анамнеза известно, что утром прошлого дня стало больно глотать, в течение дня боль в горле усилилась, к вечеру резко поднялась температура, от еды отказывается (больно глотать), сон беспокойный. Утром вызвали врача-педиатра участкового. Контакт с инфекционными больными отрицает. Объективно. Температура – 38,5°С. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы чистые, розовые, горячие. В зеве яркая гиперемия нёбных дужек, мягкого нёба, миндалин. Лакуны миндалин расширены, густо обложены налётом жёлто-белого цвета. Подчелюстные, передние шейные лимфоузлы увеличены, резко болезненные. Дыхание через нос свободное. Частота дыхания – 20 в минуту. Над лёгкими ясный лёгочный перкуторный звук. В лёгких дыхание везикулярное, проводится во все отделы. Частота сердечных сокращений – 90 в минуту. Границы сердца не расширены. Тоны сердца звучные, ритмичные. Живот мягкий безболезненный, печень по краю рёберной дуги, селезёнка не пальпируется. Мочится достаточно. Стул в предыдущие сутки 1 раз, оформленный. За ребёнком ухаживает мать, которой необходимо освобождение от работы. Вопросы: 1. Сформулируйте предварительный диагноз и обоснуйте его 2. Какие анализы необходимо сделать пациенту с данным заболеванием при первичном вызове? 3. Перечислите группы препаратов, необходимые для лечения данного заболевания, и обоснуйте их применение. 4. На какой максимальный срок можно выдать лист нетрудоспособности по уходу за данным пациентом? 5. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику данной патологии? Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 116 жүктеу/скачать 1,74 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|