Стоматология

500
 
Глава 11
лия десны рассматривается большинством авторов как защит-
ная функция, обусловленная частым механическим, терми-
ческим и химическим ее раздражением.
Важную роль в защитной функции эпителия десны, осо-
бенно в предотвращении проникновения инфекции и токси-
нов в подлежащую ткань, играют гликозаминогликаны (ГАГ), 
входящие в состав склеивающего межклеточного вещества 
многослойного плоского эпителия. Известно, что кислые ГАГ 
(хондроитинсерная, гиалуроновая кислота, гепарин), буду-
чи сложными высокомолекулярными соединениями, играют 
большую роль в трофической функции соединительной тка-
ни, в процессах регенерации и роста тканей.
Кислые ГАГ в наибольшем количестве выявляются в облас-
ти соединительнотканных сосочков, базальной мембране. В 
строме (коллагеновые волокна, сосуды) их мало. В периодонте 
кислые ГАГ располагаются в стенках сосудов, по ходу пучков 
коллагеновых волокон по всей периодонтальной мембране, в 
большей степени скапливались в области циркулярной связки 
зуба. Тучные клетки также содержат кислые ГАГ. Их присут-
ствие выявлено в цементе, особенно вторичном, в кости — 
вокруг остеоцитов, на границе остеонов.
Нейтральные ГАГ (гликоген) обнаруживаются в эпителии 
десны. Гликоген локализуется, главным образом, в клетках 
шиповатого слоя, его количество незначительно и с возрастом 
уменьшается. Нейтральные ГАГ присутствуют также в эндо-
телии сосудов и в лейкоцитах — внутри сосудов. В периодонте 
нейтральные ГАГ выявляются по ходу пучков коллагеновых 
волокон по всей линии периодонта. В первичном цементе их 
мало, несколько больше во вторичном цементе, а в костной 
ткани они располагаются, главным образом, вокруг каналов 
остеонов. Рибонуклеиновая кислота (РНК) входит в состав 
цитоплазмы эпителиальных клеток базального слоя и плазма-
тических клеток соединительной ткани. В цитоплазме и меж-
клеточных мостиках поверхностных кератинизированных 
слоев эпителия обнаруживаются сульфгидрильные группы. 
При гингивите и пародонтите вследствие отека и утраты меж-
клеточных связей они исчезают.

Заболевания пародонта 
501
В настоящее время имеются бесспорные данные о значи-
тельной роли в регуляции проницаемости капиллярно-соеди-
нительных структур системы гиалуроновая кислота — гиалуро-
нидаза. Гиалуронидаза, вырабатываемая микроорганизмами 
(тканевая гиалуронидаза), вызывает деполимеризацию ГАГ, 
разрушает связь гиалуроновой кислоты с белком (гидролиз), 
резко повышая, тем самым, проницаемость соединительной 
ткани с потерей барьерных свойств. Следовательно, ГАГ обес-
печивает защиту тканей пародонта от действия бактериальных 
и токсичных агентов.
Среди клеточных элементов соединительной ткани десны 
наиболее часто встречаются фибробласты, реже — гистиоциты 
и лимфоциты и еще реже — тучные и плазматические клетки 
(Гемонов, 1983).
Молодые фибробласты,% 
12,4
Зрелые 
фибробласты,% 
41,0
Фиброциты,% 
19,3
Гистиоциты,% 
18,9
Лимфоциты,% 
4,2
Остальные клеточные формы,%
3,2
Тучные клетки в нормальной десне группируются главным 
образом вокруг сосудов, в сосочковом слое собственно сли-
зистой оболочки (
рис. 11.3
). Функция клеток окончательно не 
выяснена. Следует упомянуть, что в них содержатся гепарин, 
гистамин и серотонин; они имеют отношение к продукции 
протеогликанов.

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: