Морфологическое исследование биопсийного материала (био-
птаты десны) помогает поставить более точный диагноз, а в не-
которых случаях (эозинофильная гранулема, ревматические
болезни, коллагенозы, идиопатические формы поражения па-
родонта) оно является одним из основных критериев диагнос-
тики.
Бактериоцитологические методы изучения микрофлоры
десневых карманов приемлемы для условий пародонтологи-
ческих кабинетов или отделений, возможны также цитологи-
ческое исследование и определение миграции лейкоцитов по
методу Ясиновского в процессе и после лечения. Миграция
нейтрофильных лейкоцитов через слизистую оболочку рта
свидетельствует об их участии в процессе фагоцитоза.
Материал для мазков-отпечатков при цитологическом ис-
следовании берут с помощью резиновых полосок. Для общего
обзора используется окраска по методу Гимзы-Романовского,
для выявления распределения нуклеиновых кислот, гликоге-
на необходимы специальные методики, например по Браше и
Мак-Манусу. Препараты исследуют под микроскопом с иммер-
сионной системой. В качестве цитоморфологических и цито-
химических оценок используют количественный и качествен-
ный состав клеточных элементов (нейтрофильные лейкоциты,
эпителиальные клетки, лимфоциты, плазматические клетки),
распределение гликогена и нуклеиновых кислот в клетках.
Для изучения распространенности и интенсивности пора-
жения тканей пародонта в настоящее время широко исполь-
зуют
пародонтальный индекс (PI), разработанный R. Russel
(1956). Состояние пародонта у каждого зуба оценивают по
шкале от 0 до 8, принимая во внимание степень воспаления
десны, подвижность зуба, глубину пародонтального карма-
на. В сомнительных случаях ставится низший из возможных
баллов (
табл. 11.2 ). Все баллы складывают и делят на число
имеющихся зубов. Полученный PI оценивают следующим об-
разом: 0,1–1,0 — начальная и I стадия заболевания; 1,5–4,0 —
II стадия, характеризуемая деструктивными изменениями;
4,0–8,0 — III стадия заболевания.
