Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- 11.8.2. Пародонтит Пародонтит может локализоваться в области одного или не- скольких зубов или носить генерализованный характер. Локализованный пародонтит.
| 11.8.2. Пародонтит
Пародонтит может локализоваться в области одного или не- скольких зубов или носить генерализованный характер. Локализованный пародонтит. Развивается под влиянием местных причин: попадания пломбировочного материала или мышьяковистой пасты в межзубный промежуток, окклюзи- онной травмы (патология прикуса, раннее удаление моляров и т.д.), механической травмы (посттравматический остеолиз кости) и др. В клинической практике л о к а л и з о в а н н ы й п а р о д о н- т и т встречается часто, однако не влечет тяжелых последствий. Более серьезную проблему представляет генерализованная его форма ( рис. 11.16 ). Генерализованный пародонтит. Всегда начинается с катараль- ного гингивита и характеризуется нарушением целостности зубодесневого соединения, разрушением связочного аппарата зуба, резорбцией костной ткани и образованием пародонтального кармана ( рис. 11.17 ). Пациенты жалуются на кро- воточивость, подвижность зубов, болевые ощущения, особенно в области шеек зубов (симптом не- постоянен). При объективном обследова- нии выявляются кровоточивость десен, отложение поддесневого зубного камня и налета, подвиж- ность зубов, выделение гноя при надавливании зондом на край де- сны, положительная проба Шил- лера. Однако основной признак Рис.11.16. Варианты распростране- ния воспаления в тканях пародонта (в модификации по Д. Свракову): 1 — десневой сосочек, 2 — костная ткань, Е — эмаль, Д — дентин, 3 — цемент 1 2 3 Д Е Заболевания пародонта 549 пародонтита — пародонталь- ные карманы. Степень тяжести пародонти- та определяется в основном тре- мя ведущими симптомами — глубиной пародонтального кармана, степенью резорбции костной ткани и, как следствие, подвижностью зубов. Эти при- знаки принимаются за основу при выборе хирургического и ортопедического лечения. При пародонтите легкой сте- пени глубина пародонтального кармана достигает 3,5 мм, преимущественно в области меж- зубного промежутка, отмечается начальная степень деструк- ции костной ткани межзубных перегородок (разволокнение или исчезновение замыкающих пластинок, явления остеопо- роза, незначительное снижение высоты межзубных перегоро- док — менее 1 / 3 ), индуцированная кровоточивость. При легкой степени пародонтита общее состояние больного обычно не на- рушено. Для пародонтита средней тяжести характерны увеличение глубины кармана до 5 мм, резорбция костной ткани межзуб- ных перегородок от 1 / 3 до 1 / 2 ; патологическая подвижность зу- бов I—II степени, возможны смещения зубов, появление трем, травматическая окклюзия. Для пародонтита тяжелой степени клиническая симпто- матика включает: пародонтальный карман больше 5–6 мм, II–III степень патологической подвижности зубов, резорбция костной ткани на величину более 1 / 2 высоты межзубных пере- городок, иногда полное рассасывание альвеолярной перего- родки, смещение зубов, травматическая артикуляция, значи- тельные тремы, дефекты зубных рядов. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|