Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
жүктеу/скачать 0,53 Mb. Pdf көрінісі
|
pediatriya sz ch.1
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 34 [K001928]
- Основная часть
|
Вопросы:
1. Определите вероятный диагноз. Проведите его клиническое обоснование. 2. Какие дополнительные исследования необходимо провести в поликлинике, чтобы подтвердить Ваш диагноз? Какие изменения в результатах исследований следует ожидать?
3. Организуйте лечение ребѐнка в стационаре на дому. Назовите документацию стационара на дому.
4. Назначьте комплекс лечебных мероприятий. 5. Назначьте антибактериальный препарат, обоснуйте свое решение.
СЗ_Педиатрия (ч. 1)-2017 37
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 34 [K001928]
РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Девочке 4,5 месяцев с неотягощѐнным анамнезом проведена вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и пневмококковой инфекции отдельными шприцами в разные участки тела.
Вакцина АКДС введена внутримышечно в среднюю треть правого бедра. Предыдущую вакцинацию в возрасте трѐх месяцев перенесла хорошо.
На 2-й день после вакцинации мать обратилась в поликлинику с жалобами на повышение температуры тела до 38,7°С, беспокойство, появление гиперемии и уплотнения в месте введения вакцины АКДС (в средней трети правого бедра).
Расценивая указанные симптомы, как осложнение после прививки, она обратилась с жалобой в администрацию поликлиники.
При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела 38,0°С.
Кожный
покров розовый, горячий, сухой.
Видимые слизистые розовые, чистые. Носовое
дыхание свободное.
В лѐгких при сравнительной перкуссии лѐгочный звук, одинаковый на симметричных участках.
Аускультативно дыхание ослабленное везикулярное, хрипов нет. ЧДД 48 в минуту.
Тоны сердца ясные, ритм правильный. ЧСС 132 в минуту.
Живот при поверхностной пальпации мягкий, безболезненный. Печень
пальпируется на 1 см от края реберной дуги, край ровный, безболезненный.
Селезѐнка не пальпируется.
Стул кашицеобразный до 4 раз в день. Мочеиспускание безболезненное, не учащено.
Локально: в месте введения вакцины в средней трети правого бедра – инфильтрат диаметром 1 см, гиперемия и отѐк мягких тканей диаметром 3 см.
жүктеу/скачать 0,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|