қосу; 2) патологиялық дыбыстау тәсілін жою. Бұл міндеттерді шешу үшін
315
жолдарын және сендіру тәсілдерін белгілеуге мүмкіндік береді. Бірінші
кездескен кезде науқасқа бұзылыстың мәнін түсіндіріп, түсінікті түрде
дауыстаудың механизмі ашылып айтылады және қалпына келтіру жұмыстың
жолдары анықталынады. Бұзылысты бастапқы қалыпқа қайта келтіруге
болатынына науқасты сендіріп, түзету жұмысына белсенді қатысуы қажет
екенін міндеттеп қою қажет. Жаттығуларды механикалық түрде орындауы оң
нәтиже бермейтінін түсіндіру қажет. Бүкіл жұмыс психотерапиялық бағытта
жүргізіледі. Ересектерден дауысты қалпына келтіру жұмысының болжамына
шындық тұрғысынан қарауды талап ету керек. Оларға дауыс аппаратының
функциялары және дауыс толығынан қалпына келмеуі мүмкін екенін алдын
ала ескертіп қойған жөн. Бірақ дауыстың күші, үні ұлғайып, сөйлеу
жүктемесі кезінде шаршағыштығы жойылып, тыныс алуы қалпына келетіні
ескертіледі.
Көмейдің парез және салдануында дауысты қалпына келтіру
Психотерапиялық дайындықтан кейін тыныс алуды қалаптастыруға
арналған жұмыс басталады. Төменгі көмей жүйкесінің зақымдалуының
салдарынан көмейдің қозғалыс функциясы шектеулі болады, ал зақымдалған
жағындағы дауыс қатпары мүлдем қозғалмайды. Фонациямен қатар
физиологиялық және фонациялық тыныс алуы бұзылады. Көмейдің
салдануында оның қимыл функциясын қалпына келтіру мүмкін емес.
Дауысты қалыптастыру үшін дауыс аппаратының компенсаторлы механизмін
іске қосатын функционалды жаттығулар пайдаланылады. Бұндай
жаттығулар көмейдің сау жағының қозғалуын максимальді түрде ұлғайтып,
ал салданған жағында дауыс қатпарының қимыл функциясын жартылай
болса да қалыптастыруы қажет. Сонымен қатар физиологиялық және
фонациялық тыныс алуын да қалыптастыру керек. Көмейдің қимыл
функциясын белсендіруге арналған жаттығулары тыныс алуды нормаға
келтірумен үйлеседі, өйткені олардың арасында физиологиялық байланыс
орнаған. Сабақ «ерін гармонына үрлеу» жаттығуынан басталады. Бір нотада
ауаны ішке тартып және сыртқа шығара отырып жай, ұзақ үрлеу қажет.
Физикалық дені саулар жаттығуды 45-60 секундтан бастайды, біртіндеп екі
аптаның ішінде жүктемені 2 минутқа дейін жеткізеді. Бірінші аптада
жаттығуларды күніне 45-60 секунд ішінде 8-10 рет жасатады. Біртіндеп
жаттығу 2 минутта 15 ретке дейін жеткізіледі. Егер үрлеу кезінде бас
айналуы байқалса, жаттығу ұзақтылығы 15-20 секундқа дейін қысқартылады.
Демалудың жаттықтығы, көлемдігі және дем шығарудың ұзақтылығы
жаттығу арқылы біртіндеп жақсарады. Дауыс аппартын функционалды
жаттықтыруда «ерін гармонына үрлеу» маңызды рөл атқарады. Ол дұрыс
дыбыстаға қажет дем шығаруды ұзартады, ал ішке жұтып, сыртқа шығаратын
ауа ағыны көмейді уқалайды. Бұл тәсіл арқылы көмейдің сау жағының
қимыл-қозғалысы ұлғайып, салданған жағы кішкене болсада белсендіріледі,
яғни ауа ағынының ықпалымен фонацияға қатысатын көмей бұлшық
316
еттерінің әрекетінің түрткісі пайда болады. «Ерін гармонына үрлеумен»
бірге бағытталған ұзақ дем шығаруды машықтандыратын тыныс алу
жаттығуларының кешені ұсынылады.
1-кешен. Бастапқы қалып – орындықта тік отыру немесе тұрып:
1) мұрын арқылы дем алып-дем шығару (тез, терең емес дем алу, ұзақ дем
шығару);
2) мұрын арқылы дем алып, ауыз арқылы дем шығару;
3) ауыз арқылы дем алып, мұрын арқылы дем шығару;
4) дем алып, дем шығару мұрынның бір жартысы, содан кейін екінші
жартысы арқылы (кезекпен);
5) дем алу мұрынның бір жартысы, ал дем шығару мұрынның екінші
жартысы арқылы (кезекпен);
6) мұрын арқылы дем алып, мұрын арқылы баяу, соңында күшейтіп дем
шығару;
7) мұрын арқылы дем алып, толық жабылмаған еріндер арқылы дем шығару;
8) мұрын арқылы дем алып, ауаны мұрын арқылы бөлшектеп шығару
(тынысын бір сәтке тоқтатып, ауаны аз мөлшермен шығару).
Тыныс алуға арналған жаттығулардың басталуынан 7-10 күннен кейін
мойын, көмейдің сыртқы және ішкі бұлшық еттерін белсендіруге арналған
жаттығулар қосылады.
Достарыңызбен бөлісу: