Предыдущее издание вышло в 2008 г. Для учащихся медицинских колледжей, среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений

кровотечений, замедлению и ограничению воспалительных про-

цессов, снижению температуры тела, уменьшению болей.

Показания:

•• Острые воспалительные процессы в брюшной полости

(аппендицит, холецистит и т. д.).

•• Кровотечения.

•• Высокая лихорадка.

•• Ушибы (в первые сутки).

•• Послеоперационный период.

•• Укусы насекомых.

Материальное обеспечение:

•• Пузырь для льда.

•• Полотенце или пеленка.

•• Лед.

•• Штатив-стойка.

•• Емкость с 1 % раствором хлорамина. 

Последовательность выполнения:

1. Раздробите лед на кусочки.

2. Наполните пузырь мелко наколотым льдом до полови-

ны объема.

3. Вытесните из пузыря воздух.

4. Закрутите пробку.

5. Заверните пузырь в полотенце или пеленку, сложенную

в несколько слоев.

6. Приложите пузырь к назначенному месту или подвесьте.

7. Пузырь со льдом можно держать в течение суток, но че-

рез каждые 20–30 мин его снимают на 10–15 мин.

8. Сливайте воду по мере таяния льда, а в пузырь добав-

ляйте свежие кусочки льда.

9. После использования пузырь для льда продезинфицируйте.

П р и м е ч а н и е : детям пузырь со льдом подвесьте над ко-

жей на расстоянии 2–3 см от поверхности тела.

4.6. ПОДАЧА УВЛАЖНЕННОГО КИСЛОРОДА 

С ПОМОЩЬЮ НОСОГЛОТОЧНОГО КАТЕТЕРА

(ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ)

Цель: устранение гипоксии различного происхождения.

Материальное обеспечение:

•• Источник кислорода (кислородный баллон с редукто-

ром или централизованная подача).

•• Аппарат Боброва или аппарат его модификации.

212

Раздел II

•• Стерильные растворы (изотонический раствор натрия

хлорида, дистиллированная вода, пеногасители – 70 % этило-

вый спирт, антифомсилан). 

•• Стерильный носоглоточный катетер.

•• Стерильные марлевые салфетки в крафт-бумаге.

•• Стерильный пинцет.

•• Стерильный лоток.

•• Лоток для использованного материала.

•• Лейкопластырь.

•• Ножницы.

•• Перчатки.

•• Муляж-тренажер.

•• Емкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность выполнения:

1. Проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте

перчатки.

2. Заполните аппарат Боброва увлажняющей жидкостью

(дистиллированная вода, изотонический раствор натрия хло-

рида, при оказании помощи больному с отеком легких ис-

пользуйте пеногаситель – 70% этиловый спирт, антифомси-

лан) на высоту 15 см или на 1/3 объема.

3. Наденьте на стеклянные трубки аппарата Боброва рези-

новые трубки длиной не более 60 см.

4. Присоедините аппарат Боброва к источнику кислорода

через резиновую трубку, соединенную с длинной стеклянной

трубкой аппарата Боброва.

5. Проверьте проходимость системы (появление пузырь-

ков газа в воде).

6. Придайте больному положение с приподнятым изго-

ловьем. 

7. Вскройте упаковку с катетером (заранее проверив гер-

метичность упаковки и срок годности катетера).

8. Измерьте глубину введения катетера (не нарушая сте-

рильности катетера). Глубина введения определяется рассто-

янием от крыла носа до козелка уха (рис. 25).

9. Поставьте метку (полоской лейкопластыря или влаж-

ной ватой, скрученной в виде нити).

10. Возьмите катетер как писчее перо на расстоянии 3–4 см

от вводимого конца.

11. Увлажните катетер (изотоническим раствором натрия

хлорида или дистиллированной водой).

12. Введите катетер по нижнему носовому ходу до метки.

213

Раздел II

214

Раздел II

а

б

в

г

д

е

Рис. 25. Подача увлажненного кислорода:

а – носовой катетер; б – определение длины вводимой части катетера; в – положе-

ние катетера в носоглотке; г – оксигенотерапия из баллона через носовой катетер;

д  – подача кислорода через носовой катетер; е – подача кислорода с помощью

кислородной маски

13. Проконтролируйте положение катетера (катетер вве-

ден правильно, если его кончик виден в зеве и находится на

1 см ниже малого язычка).

14. Закрепите наружную часть катетера на щеке больного

полосками лейкопластыря. 

15. Подсоедините катетер через резиновую трубку к ко-

роткой стеклянной трубке аппарата Боброва.

16. Отрегулируйте скорость подачи кислорода (определя-

ется по редуктору или по быстроте прохождения пузырьков

кислорода через увлажнитель).

17. Через 60 мин в целях предупреждения пролежней и

сухости слизистой оболочки носового хода поменяйте поло-

жение катетера, введя его в другой носовой ход после пред-

варительного отключения кислорода.

18. Извлеките катетер.

19. Проведите дезинфекцию катетера.

Примечание :

•• Для оксигенотерапии применяется только медицинский

кислород (он содержит 99 % чистого кислорода и 1 % азота).

•• Кислородные баллоны окрашены в голубой цвет, на ко-

торых имеются маркировки «Кислород» и буква «М».

•• При работе с кислородом строго соблюдайте технику

безопасности, так как кислород при соприкосновении с жи-

рами, спиртом взрывоопасен.

•• Нельзя хранить кислородные баллоны вблизи нагрева-

тельных приборов и отопительной системы.

•• Все поверхности, соприкасающиеся с кислородом, тща-

тельно обезжирьте.

•• В помещении, где хранятся кислородные баллоны, тем-

пература воздуха не должна быть выше 35 

°С.

•• В помещении нельзя курить, пользоваться косметикой и

духами.

4.7. ВОДОЛЕЧЕНИЕ

Водолечение – это наружное применение воды с лечебной

и профилактической целью. Водные процедуры (ванна, душ,

обмывание, обтирание, обливание, укутывание, купание) бла-

годаря выраженному термическому, механическому (давление

воды, ее движение) и химическому воздействию на многочис-

ленные рецепторы кожи могут оказывать влияние на нервную,

сердечно-сосудистую, мышечную, дыхательную, пищевари-

215

жүктеу/скачать 6,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: