Сборник ситуационных задач по курсу общей и частной патофизиологии учебное пособие



Pdf көрінісі
бет24/98
Дата09.05.2022
өлшемі0,86 Mb.
#33653
түріСборник
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   98
Байланысты:
33410-sbornik situacionnyh zadach dlya studentov

ВОПРОСЫ:

 

1.  Какова  предполагаемая  причина  повышения  АД  у  данного 

пациента?

 

2.  Каковы  возможные  механизмы  развития  гипертензии?  Ответ 



обоснуйте.

 

3.  Какие  дополнительные  исследования  необходимо  провести  для 



постановки  окончательного  диагноза?  Назовите  результаты,  которые 

подтверждают Ваше заключение.

 

ЗАДАЧА 22.

 



 

14 


Больной В. 46 лет поступил в клинику с диагнозом «Подозрение на рак 

поджелудочной  железы».  Масса  тела  59 кг  при  росте  179 см;  похудел  за 

последний год на  14 кг. Стул  3–4 раза  в сутки, обильный. Метеоризм. Язык 

обложен, аппетит значительно снижен. Болей в животе нет, температура тела 

нормальная. 

В анамнезе: больной злоупотребляет алкоголем в течение 15–20 лет; 10 

лет  назад  после  очередного  алкогольного  эксцесса  перенёс  острый 

панкреатит  (с  госпитализацией);  после  этого  ещё  2–3  раза  были  эпизоды 

сильных  болей  в  животе,  но  к  врачу  не  обращался,  не  лечился,  диету  не 

соблюдал, продолжал употреблять алкоголь. 

В  анализах,  проведённых  в  клинике:  гипергликемия  20,6 ммоль/л 

(371 мг%),  глюкозурия  4%  (при  суточном  диурезе  3–4 л),  выраженная 

стеаторея,  снижение  в  5  раз  по  сравнению  с  нормой  показателя 

максимальной  активности  трипсина  при  дуоденальном  зондировании  с 

использованием  стимуляционного  теста —  в/в  введения  секретина  и 

панкреозимина. 

Результаты УЗИ и компьютерной томографии поджелудочной железы: 

диффузное уплотнение и неравномерность структуры железы, наличие в ней 

кальцификатов. 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   98




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет