Сборник ситуационных задач по курсу общей и частной патофизиологии учебное пособие

 

14 

Больной В. 46 лет поступил в клинику с диагнозом «Подозрение на рак 

поджелудочной  железы».  Масса  тела  59 кг  при  росте  179 см;  похудел  за 

последний год на  14 кг. Стул  3–4 раза  в сутки, обильный. Метеоризм. Язык 

обложен, аппетит значительно снижен. Болей в животе нет, температура тела 

нормальная. 

В анамнезе: больной злоупотребляет алкоголем в течение 15–20 лет; 10 

лет  назад  после  очередного  алкогольного  эксцесса  перенёс  острый 

панкреатит  (с  госпитализацией);  после  этого  ещё  2–3  раза  были  эпизоды 

сильных  болей  в  животе,  но  к  врачу  не  обращался,  не  лечился,  диету  не 

соблюдал, продолжал употреблять алкоголь. 

В  анализах,  проведённых  в  клинике:  гипергликемия  20,6 ммоль/л 

(371 мг%),  глюкозурия  4%  (при  суточном  диурезе  3–4 л),  выраженная 

стеаторея,  снижение  в  5  раз  по  сравнению  с  нормой  показателя 

максимальной  активности  трипсина  при  дуоденальном  зондировании  с 

использованием  стимуляционного  теста —  в/в  введения  секретина  и 

панкреозимина. 

Результаты УЗИ и компьютерной томографии поджелудочной железы: 

диффузное уплотнение и неравномерность структуры железы, наличие в ней 

кальцификатов. 

жүктеу/скачать 0,86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: