Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
8 бөлім. Құрсақ қабырғаларының клиникалық анатомиясы 8.5. Шап-мықын аймағының нысаналық
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
| 492
8 бөлім. Құрсақ қабырғаларының клиникалық анатомиясы 8.5. Шап-мықын аймағының нысаналық және проекциялық анатомиясы А й м ақ т ы ң ш е к а р а л а р ы : ж о ғар ы д ан — е к і spinae iliacae a n te rio r superior-ды ңосаты н гори зон талды сы зы ң , төм еннен — ш ап байла- м асы , іш к і ж а ғ ы н а н — X ң аб ы р ғал ар д ы ң төм ен гі н ү к тесін — tu b er cu lu m p u b icu m -re ңосаты н сы зы қ . А й м аң ты ң ш ап өзегі орн аласң ан ж ерінде trig o n u m in g u in a le деп а тал аты н төм енгі бөлігі ж ән е ш ап өзегі болады (8.6, 8.7, 8.8. а, б сур ет т ер ). Ш ап үш бүры ш ы : ( trig o n u m in g u in a le ) — ө зін ің ан а т о м и я л ы қ ң үры лы сы н ы ң ер ек ш ел ігін е б ай лан ы сты ш ап ж а р ы ғ ы н ы ң ш ы ға- ты н ж ері болуы м ү м к ін . Төменнен — ш ап б ай л ам асы , іш к і ж ағы - нан — т. rectus a b d o m in is-тщ сы р тқы ң ы р ы , ж о ғ а р ы д а н — ш ат бай- л ам ы н ы ң ү стің гі ж ән е о ртаң ғы үш тен бір б ө л ігін ің ш ек ар асы н ан тік бүлш ы ң етке дейін өтетін гори зон талды сы зы ң . Ң абаттар ы : Тері тү ктер ім ен ж аб ы л ған , онда көп теген тері ж ән е май бездері бар. Тері асты м ай ы аз д ам ы ған , кейде ш ан д ы р л ы пер- демен бөлінген ек і ңабаты болады . Б етк ей л і ф асц и я е к і ж а п ы р а ң ш а д ан тү р ад ы . Үстіңгі ж а п ы р а ғы санға өтеді, ал тереңдегісі — L a m in a T hom psoni ж а қ с ы ж етіл ген . Ол ш ап б айлам ы н а бекиді. С ы ртқы ң и ғаш б ү л ш ы қ ет апоневрозы , қ и ға ш б ағы тта — ж оға- ры дан томен ж ән е арттан алға қ а р а й о р н ал асқ ан . Б ү л ш ы қ е т ап о неврозы төм енгі бөлігінде іш к е қ а р ай ң ай ы р ы л ы п , ш ап бай лам а- сын түзейді. Қ асаған ы ң буын ай м ағы н д а апоневроз т а л ш ы ң т ар ы е к і а я қ ш а - ға бөлінеді: оны ң біреуі ү л к ен (ж о ғар ы нем есе іш к і) — crus superior- sym p h isis ossis pu b is б екітіледі; е к ін ш іс і — к іш к е н т а й (төм енгі ж әне сы ртңы ) crus in ferio r-tu b ercu lu m p u b ic u m -ға б ектілед і. Осы а я қ ш а л ар арасы нда сы р тқы қ и ға ш бүлш ы ң ет апоневрозы ньің тал- ш ы қ тар ы н ан п ай да болған а я ң ш а л а р ар ал ы ң т а л ш ы қ т а р (fibrae in tercru ra lis) бар. К ейде, ш ап ө зегін ің іш ін д е, ш әует б ауы н ы ң ар- ты нда ү ш ін ш і артң ы а я қ ш а — lig. reflexum Gollesi болады . Б ү л ая қ - ш а, іш тің ң арам а-ң арсы сы ртңы ң и ғаш б ү л ш ы қ ет і апон еврозы н ы ң төменгі т а л ш ы қ тар ы н ан тү зел іп , о ртаң ғы сы зы ң ты кесіп өтіп , crus m ediale-к іц арты нан бары п ш ап б ай л ам ы н а ж а л ғас ы п кетед і. А яқ - ш алар арасы нда тү зіл ген fibrae in tercu ra les ж ән е lig. Gollesi-ден түзілген сы р тқы ш ап саң и насы — a n n u lu s in g u in a lis su b cu ta n ea деп аталады . Crus superior тал ш ы гы томен ж ән е м еди алды ж ү р е оты- ры п қар ам а-қ ар сы ж а ң т а да осы ндай та л ш ы қ п е н қ о сы л ы п , ж ы н ы с мүш есін көтеріп түруіпы байлам ды — lig. su sp en so riu m p e n is (ер- лерде) немесе lig. su sp en sso riu m clitorid is (әйелдерде) түзейді. x i p h o i d e u s c o s t a V II a n g u l u s i n f r a s t e r n a l i s l in e a b i c o s t a l i s ( c o s t a r u m ) u m b ilu c u s lin e a b i s p in a lis ( s p i n a r u m ) lig . in g u in a le lin e a m e d ia n a a n t e r io r t u b e r c u lu m p u b ic u m r e g io h y p o c h o n d r ic a r e 9 io e p i g a s t r i c a s i n i s t r a s t e r n u m a r c u s c o s t a l i s e p ig a s t r iu m m e s o g a s t r iu m c o s t a X t e n d in e a e r e g io l a t e r a i s s i n i s t r a a l a o s s i s s p i n a i l ia c a a n t e r io r s u p e r i o r r e g io p u b ic a r e g io i n g u i n a 'i s s i n i s t r a r a m u s s u p e r i o r o s s i s p u b is a) 6) 8.1. a, б. Іштің алды нғы -бүйір қ абы рғалары н ы ң ай м ақтар ы 494 8 бөлім. Құрсақ қабырғаларының юшникалық анатомиясы m . s e r r a t u s a n t e r io r la m . a n t e r io r lin e a a lb a m . o b liq u s e x t e r n u s m . o b liq u s in t e r n u s s p i n a i l ia c a a n t e r io r s u p e r io r s a p h e n a m a g n a m . p e c t o r a l is m a jo r m . r e c t u s a b d o m i n i s a . e p i g a s t r i c a s u p e r i o r la m . p o s t e r io r m . t r a n s v e r s u s a b d o m in is m . o b l i c u s i n t e r n u s lin e a a r c u l a t a a . e p i g a s t r i c a in t e r io r m . r e c t u s a b d o m i n i s f u n i c u l u s s p e r m a t i c u s 8.2. Қ үрсақты ң алды нғы бетінің құры лы сы . Қ абаттары . Қ антам ы р ж ә н е н ер втер і |