ЛЕКЦИЯ № 10 СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ У ДЕТЕЙ Содержание:Значение кровообращения. Общая схема кровообращения. Сердце, его строение и возрастные особенности. Свойства сердечной мышцы. Сердечный цикл, частота сердечных сокращений, систолический и минутный объемы сердца. Электрические явления в сердце. Электрокардиограмма (ЭКГ). Движение крови по сосудам. Кровяное давление и его возрастные особенности. Регуляция кровообращения, его возрастные особенности. Выписка из рабочей учебной программы: Кровь может выполнять жизненно необходимые функции, только находясь в
непрерывном движении. Циркуляция крови в организме составляет сущность
кровообращения и обеспечивается деятельностью органов кровообращения: сердца и
кровеносных сосудов. Сосудистая система человека как представителя класса
млекопитающих состоит из двух кругов кровообращения: большого и малого.
После рождения ребенка происходит резкая перестройка системы кровообращения.
Перерезка пуповины в момент рождения нарушает связь плода с материнским организмом.
При первом вдохе новорожденного происходит рефлекторное расширение легких, начинает
функционировать малый круг кровообращения. Кровь по легочной артерии направляется в
легкие, минуя артериальный проток, также сжимающийся рефлекторно и вскоре
превращающийся в соединительный тяж. Возросший легочный кровоток повышает
давление в левом предсердии, а прекращение плацентарного кровообращения снижает
давление в правом предсердии, что приводит к закрытию овального отверстия.
Наиболее активное функционирование и морфологическое совершенствование
сердечно-сосудистой системы происходит в течение первых трех лет жизни ребенка, но и в
дальнейшем продолжается непрерывное, хотя и неравномерное развитие органов
кровообращения.
Сердце представляет собой полый мышечный орган, расположенный слева в грудной
клетке. Мышечная перегородка делит сердце продольно на левую и правую половины.
Клапаны разделяют каждую половину на две камеры: верхнюю (предсердие) и нижнюю
(желудочек). Таким образом, сердце, как четырехкамерный мышечный насос, состоит из
четырех камер, разделенных попарно волокнистыми клапанами, которые позволяют крови
проходить только в одном направлении. В эти камеры входит и из них выходит ряд
кровеносных сосудов, по которым кровь совершает кругооборот.
После рождения сердце ребенка растет и увеличивается, в нем происходят процессы
формообразования. Сердце новорожденного имеет поперечное положение и шаровидную
форму, это объясняется тем, что относительно большая печень делает высоким свод
диафрагмы, поэтому сердце новорожденного находится на уровне 4 левого межреберья.
Под влиянием сидения и стояния к концу первого года жизни опускается диафрагма, и
сердце занимает косое положение. К 2-3 годам верхушка сердца доходит до уровня 5 ребра,
а у 10-летних детей границы сердца такие же, как и у взрослых.
Рост предсердий в течение первого года жизни опережает рост желудочков, и только
после 10 лет рост желудочков начинает превышать рост предсердий.
Наиболее интенсивно масса сердца растет на первом году жизни, к восьми месяцам
масса сердца увеличивается вдвое, к трем годам утраивается, к 5 увеличивается в 4 раза, а в
16 лет - в 11 раз. При этом масса сердца у мальчиков превышает в первые годы жизни этот
показатель у девочек, а в 12-13 лет, напротив, в связи с наступлением периода усиленного
роста у девочек, его масса становится больше, чем у мальчиков. К 16 годам сердце девочек
вновь начинает отставать в массе от сердца мальчиков.
Физиологические свойства сердечной мышцы: