ПРОСТЕЙШИЕ
9
зитов в мазках клеток красного костного мозга: нахо-
дят безжгутиковые формы, расположенные внутрикле-
точно (рис. 2.3); обнаружение паразитов в толстой кап-
ле крови при индийском типе болезни; посев крови на
среду
NNN и инкубация в течение 1–4 недель, обнару-
живаются жгутиковые формы; постановка серологи-
ческих реакций РСК, РГА, РИФ (с коммерческими ди-
агностикумами).
Лечение
Препараты сурьмы: меглумин-антимониат (сурьма
85 мг/мл) или стибоглюконат 10%-й (100 мг /мл сурь-
мы) из
расчета по сурьме 20 мг/кг в сутки (делят на две
дозы в день, продолжительность курса 20–28 дней). Су-
точная доза не должна превышать 800 мг. Вводится
внутримышечно или внутривенно (тонкая игла, вво-
дить медленно, в течение 5 мин). Введение препарата
начинается с доз, примерно в три раза меньших, чем те-
рапевтические. При быстром введении препарата воз-
можен тромбоз.
Ломидин (пентамидин-изотионат) вводят внутримы-
шечно, ежедневно или через день из расчета 3–4 мг/кг;
применяется для лечения устойчивых к сурьме форм
(курс лечения 10–15 инъекций). Интерферон-
γ
— 100
мкг/сут в течение 10–20 суток при тяжелых формах бо-
лезни. Антибиотики (ампициллин, оксациллин, тетра-
циклин и др.) применяют для подавления вторичной ин-
фекции.
Антианемические препараты, коррекция водно-
электролитного баланса. Диета, богатая белками и
витаминами.
Профилактика
Личная: защита от укусов москитов (применение
репеллентов, противомоскитных сеток), профилакти-
ческие прививки.
Общественная: своевременное выявление и лече-
ние больных; уничтожение москитов с помощью инсек-
тицидов; уничтожение бродячих собак в очагах среди-
земноморской формы висцерального лейшманиоза.
Достарыңызбен бөлісу: