Лекция №6 Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, смешанное, искусственное вскармливание
жүктеу/скачать 182,54 Kb. Pdf көрінісі
|
вскармливание 1
| Мероприятия, применяемые при вторичной гипогалактии, обусловленной
экзогенными причинами, и при лактационных кризах: • чаще прикладывать ребенка к груди и увеличить продолжительность каждого кормления грудью; • нормализовать режим дня кормящей матери (достаточный сон и отдых); • обеспечить сбалансированное питание и достаточный питьевой режим матери (дополнительно не менее 1 литра жидкости в виде чая, компотов, морсов, соков); • формировать у матери установку на сохранение грудного вскармливания; • ориентировать всех членов семьи на поддержку грудного вскармливания; • рекомендовать женщине контрастный душ на область молочных желез, мягкое растирание груди махровым полотенцем; • назначить лактогонный травяной чай женщине (при отсутствии противопоказаний); • исключить допаивание ребенка любой жидкостью (питьевая вода, фиточай); • исключить докорм младенца молочными смесями (при отсутствии обоснованных показаний и рекомендаций врача). Согласно рекомендациям ВОЗ, в промежутках между кормлениями следует исключить допаивание здорового ребенка водой, чаем и другими жидкостями. Это может вызвать ложное чувство насыщения и отказ ребенка от груди. При достаточном уровне лактации грудное молоко полностью удовлетворяет потребность ребенка в жидкости. Для успешного грудного вскармливания следует отказаться от устройств и средств, имитирующих женскую грудь (соски, пустышки и др.). Однако есть исключительные ситуации, когда дети первого года жизни, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, нуждаются в дополнительном введении жидкости: • низкая относительная влажность воздуха в жилом помещении; • высокая температура окружающей среды; • прием матерью накануне кормления грудью обильной жирной пищи. В таких случаях при отказе ребёнка от груди и беспокойстве рекомендуется предложить ему питьевую детскую воду из ложки. Если ребенок охотно пьет, значит он нуждается в жидкости. Допаивание грудных детей обязательно при заболеваниях, сопровождающихся высокой лихорадкой, диарей, рвотой, а также при выраженной гипербилирубинемии. В международной программе ВОЗ/ЮНИСЕФ «Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания» (1989 г.) изложены основные принципы успешного грудного вскармливания. Они представлены ниже: I. В первые дни после родов • раннее прикладывание ребенка к груди; • кормление младенца «по требованию» (режим свободного вскармливания); • совместное пребывание матери и ребенка в палате родильного дома; • исключение допаивания ребенка жидкостью (кроме случаев, обусловленных медицинскими показаниями); • отказ от использования устройств, имитирующих материнскую грудь (соски, бутылочки и пустышки); • профилактика трещин сосков и нагрубания молочных желез (лактостаза). II. На последующих этапах лактации • спокойная и доброжелательная обстановка в семье; • помощь со стороны близких по уходу за ребенком; • рациональный режим дня, обеспечивающий достаточный сон и отдых кормящей женщины и сбалансированное питание, включая дополнительный прием жидкости (чай, соки, другие напитки); • сохранение «режима свободного вскармливания». При рациональном питании кормящей матери, обогащении ее рациона специализированными продуктами и витаминно–минеральными комплексами грудное молоко полностью удовлетворяет потребности ребенка первых 4 –– 6 мес жизни в основных нутриентах. В соответствии с современными принципами организации питания детей первого года жизни при достаточной лактации и гармоничном развитии ребенка до 6 мес жизни рекомендуется исключительно грудное вскармливание. В остальных случаях следует сохранить исключительно грудное вскармливание как минимум до 4 мес жизни ребенка. Кормление грудью целесообразно продолжать до достижения ребенком возраста 1 –– 1,5 года, но частоту прикладывания ребенка к груди после одного года жизни рекомендуется сократить до 1 –– 3 раз в сутки. СМЕШАННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ При кормлении ребенка грудным молоком в сочетании с его заменителями (молочными смесями) важно сохранить режим свободного вскармливания. Для обеспечения достаточного объема питания проводится контрольное взвешивание ребенка, а недостающее количество женского молока компенсируется молочной смесью. Основное правило докорма –– введение его после кормления грудью. Необходимо также принимать во внимание следующие рекомендации: • предлагать ребенку грудь при каждом кормлении, так как чередование кормлений грудью и смесью приводит к угасанию лактации; • прикладывать ребенка к обеим грудям при небольшом объеме молока; • давать докорм с ложечки, если его объем небольшой; • использовать бутылочки с упругой соской и мелкими отверстиями, если объем докорма относительно большой; • готовить молочную смесь непосредственно перед кормлением и не использовать остаток смеси для следующего кормления. ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ жүктеу/скачать 182,54 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|