Рисунок 2. Лимфатический узел
Корковое вещество, cortex - находится ближе к капсуле, занимает
периферические отделы узла. В корковом веществе располагаются лимфоидные
узелки, nodule lymphatici, (скопления клеток лимфоидной ткани, главным
образом В-лимфоцитов).
16
Мозговое вещество, melulla - лежит ближе к воротам узла и занимает
центральную его часть. Вместе с лимфоидными узелками образует В-
зависимую зону. Получив сигнал из корковой зоны, именно эти клетки
мозгового вещества приобретают способность синтезировать антитела.
Паракортикальная, тимусзависимая зона - располагается на границе
лимфатических узелков с мозговым веществом. В этой зоне созревают и
«проходят обучение» Т-лимфоциты – пособники и косвенные участники
иммунных реакций.
Лимфатические синусы, sinus lymphatici - система сообщающихся друг с
другом каналов, по которым лимфа течет через лимфатический узел. В
просвете синусов мозгового вещества находится мелкоячеистая сеть. В петлях
этой сети могут задерживаться инородные частицы (микробные тела, погибшие
и опухолевые клетки, пылевые частицы).
С учетом анатомо-топографического принципа и принципа регионарности
лимфатические узлы могут быть:
соматические (париетальные) (собирают лимфу от органов
опорно-двигательного аппарата или от стенок тела),
висцеральные (региональные, собирают лимфу от внутреннних
органов),
смешанные (принимают лимфу, как от внутренностей, так и от
мышц, фасций, кожи),
одиночными,
расположенными группами по ходу лимфатических сосудов.
Лимфатические узлы могут располагаться:
поверхностно (над поверхностной фасцией в жировой клетчатке),
глубоко (под поверхностной фасцией).
17
Медицинское заключение
Увеличение размеров лимфатических узлов обычно свидетельствует о
проникновении в организм болезнетворных микробов, чужеродных
белков, злокачественных клеток, вызвавших ответную реакцию узлов в
виде усиленного размножения лимфацитов. В первую очередь на
проникновение инфекции в организм отвечают лимфатические узлы
той области, в которой появляется очаг поражения.
ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
лимфатические узлы головы (околоушные поверхностные и глубокие;
поднижнечелюстные);
лимфатические узлы шеи (поверхностные, передние и латеральные
глубокие);
лимфатические узлы верхней конечности (локтевые, подмышечные);
лимфатические узлы грудной полости париетальные (межреберные,
окологрудинные) и висцеральные (передние и задние средостенные,
бронхолегочные, нижние трахеобронхиальные, верхние трахеобронхиальные);
лимфатические узлы брюшной полости (чревные, желудочные,
печеночные, брыжеечно-ободочные);
лимфатические узлы нижней конечности (подколенные, паховые
поверхностные и глубокие); лимфатические узлы таза (наружные и общие
подвздошные, внутренние подвздошные, крестцовые).
лимфатические узлы нижней конечности (подколенные, паховые
поверхностные и глубокие); лимфатические узлы таза (наружные и общие
подвздошные, внутренние подвздошные, крестцовые).
18
Клинический интерес!
От органа лимфа может оттекать сразу по нескольким путям.
Например, пути оттока лимфы от молочной железы:
от верхней, латеральной и нижней частей молочной железы
лимфа оттекает в подмышечные лимфатические узлы;
от заднего отдела железы – в межгрудные, над- и подключичные;
от верхней части железы – в поверхностные шейные;
от верхне-медиального отдела железы – в окологрудинные
лимфатические узлы.
Медицинское заключение
Самые коварные лимфатические сосуды молочной железы –
межмышечные. Они прободают большую грудную мышцу и, проходя
по малой грудной мышце, либо прободая ее, направляются к
подмышечным лимфатическим узлам. Часть лимфатических сосудов
(3%), прободая большую грудную мышцу, проходят в область шеи, где
заканчиваются в надключичных лимфатических узлах. Во избежание
рецидивов рака молочной железы удаляют всю молочную железу и все
лимфатические узлы подмышечной впадины вместе с заполняющей ее
клетчаткой, а также большую и малую грудные мышцы.
19
3.2.2. СЕЛЕЗЕНКА, lien (spleen)
Функция: иммунный контроль крови.
Топография:располагается в брюшной полости, в области левого
подреберья на уровне от IX до XI ребра, интраперитонеально.
форма уплощенная и удлиненная полусфера с заостренными концами,
две поверхности:
o
диафрагмальная поверхность, facies diaphragmatica, ─ гладкая,
обращена латерально и вверх к диафрагме,
o
висцеральная поверхность, facies visceralis, (переднемедиальная) -
на ней видны следы от прилегающих к селезенке органов (желудка,
левой почки, левого изгиба ободочной кишки, поджелудочной
железы),
два края:
o
верхний (передний) край, margo superior, острый,
o
нижний (задний) край, margo inferior, тупой,
два конца (полюса):
1 ─ facies visceralis,
2 ─ extermitas posterior,
3 ─ extermitas anterior,
4 ─ facies gastric,
5 ─ facies calico,
6 ─ facies renalis,
7 ─ margo inferior,
8 ─ margo superior,
9 ─ hilum splenicum
Достарыңызбен бөлісу: |