Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г

655 
Мозговой натрийуретический пептид (BNP) по содержанию в 
сыворотке крови коррелирует с функциональным классом сердечной 
недостаточности, эффективностью лечения пациентов с сердечно-
сосудистыми заболеваниями и предсказывает прогноз у пациентов с острым 
коронарным синдромом, сердечной недостаточностью и пороками сердца. 
Диагностически значимое повышение уровня BNP обнаружено у пациентов 
при стабильной и нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, 
пороках клапанов сердца. Измерение уровня NT-proBNP рекомендовано 
проводить всем пациентам с высоким риском развития сердечной 
недостаточности, прежде всего: перенесшим инфаркт миокарда, больным 
сахарным диабетом, пациентам с заболеваниями почек, пациентам с 
артериальной 
гипертонией, 
пациентам, 
имеющим 
наследственную 
предрасположенность к болезням сердца и сосудов, лицам старше 50 лет. 
ST2 – член семейства рецепторов интерлекина-1 (IL-1). Он имеет 4 
изоформы, 2 из них непосредственно вовлечены в развитие сердечно-
сосудистых заболеваний: растворимая форма (sST2) и мембран-связанная 
форма рецептора (ST2L). ST2 – маркер используемый для прогнозирования 
риска сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, а также 
летальности пациентов с ранее установленным диагнозом сердечно-
сосудистого заболевания. Уровень sST2 тесно связан с тяжестью сердечной 
недостаточности: одним из главных преимуществ этого теста является 
возможность выявить сердечную недостаточность у больных еще на 
бессимптомной стадии. Повышение уровня sST2 является мощным 
предиктором развития осложнений сердечной недостаточности и 
последующей летальности вне зависимости от уровня других биомаркеров, в 
том числе NT-proBNP. Большое прогностическое значение имеет изменение 
уровня sST2 у пациентов после острого инфаркта миокарда: повышение 
концентрации sST2 у таких пациентов свидетельствует о неблагоприятном 
прогнозе. Концентрация sST2 в плазме крови больных не зависит от 
этиологии сердечной недостаточности и, в отличие от натрийуретических 

656 
пептидов, – от индекса массы тела и функции почек, что повышает его 
надежность и ценность в клинической практике.

жүктеу/скачать 4,09 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: