Местная анафилаксия - феномен Артюса - Сахарова

инъекции на коже появляются воспалительная реакция и некроз. Это явление 
используют в практике для выявления состояния сенсибилизации у людей к 
различным веществам. Внутрикожно вводят небольшое количество 
испытуемого вещества (сыворотка, различные лекарственные вещества, 
белки). Появление красноты и припухлости (отек более 1 см) свидетельствует 
о повышенной чувствительности. 
Сывороточная болезнь развивается при введении человеку чужеродной 
сыворотки (например, лошадиной). Она может возникнуть сразу после 
введения препарата и протекает тяжело, по типу анафилактического шока. Это 
чаще всего происходит при повторном введении сыворотки, когда в организме 
уже имеются антитела к ней. Но сывороточная болезнь может развиться и при 
однократном введении большой дозы сыворотки. В этом случае она 
проявляется через 8-12 дней после введения, так как за этот период в организме 
синтезируются антитела к сыворотке. Появляются сыпь (крапивница), зуд, 
боли в суставах, припухлость лимфатических узлов, повышается температура. 
Постепенно все эти симптомы исчезают. 
Для предупреждения сывороточной болезни сыворотку следует вводить по 
Безредке. 
Применение иммуноглобулинов позволяет избежать сывороточной 
болезни. 
Атонические реакции (атопии) (от лат. atopos - необычность, странность) 
возникают в ответ на попадание в организм аллергенов у лиц с повышенной к 
ним чувствительностью. Предрасположение повышенной чувствительности 
передается по наследству. 
Механизм этих реакций состоит также во взаимодействии между 
аллергеном и антителами, которые образовались при первой встрече 
организма с данным аллергеном. При этом, так же как и при анафилаксии, 
выделяются гистамин и сходные с ним вещества, которые вызывают спазм 
гладкой мускулатуры, повышение проницаемости сосудов и т. д. 
В зависимости от органа и ткани, на клетках которых происходит фиксация 
(прикрепление) антител, возникают различные состояния: поражение 
дыхательных путей - аллергический насморк и бронхиальная астма; поражение 
слизистой оболочки глаз - конъюнктивит; кожи - крапивница и т. п. 
Кроме того, атопии проявляются в виде непереносимости определенных 
веществ: пищевых, лекарственных, растительных. В отличие от анафилаксии 
атопические состояния не поддаются десенсибилизации и наблюдаются 
только у человека. 
Бронхиальная астма. Заболевание протекает в виде приступов удушья с 
тяжелым спастическим кашлем. Он развивается в результате спазма мышц и 

набухания слизистой оболочки бронхиол. Причиной астмы часто является 
воздействие различных аллергенов - пыльцы растений, шерсти животных, 
лекарственных препаратов и др. 
Поллиноз (сенная лихорадка). Развивается обычно весной и летом, в период 
цветения растений. При вдыхании и соприкосновении с пыльцой растений или 
спорами грибов возникают конъюнктивиты, насморк, головная боль, иногда 
приступы удушья. Развитие заболевания связано с предыдущей 
сенсибилизацией организма. В крови можно обнаружить антитела к пыльце 
растений. При этом изменение чувствительности может относиться к одному 
виду растений (рожь, клевер, георгины и др.) или сразу ко многим. 
Крапивница проявляется сыпью в виде крупных красных "лепешек" и 
зудом. Возникает при употреблении пищевых продуктов (земляника, грибы, 
яйца и др.) или при контакте с химическими веществами (например, 
фенолфталеин). 
Реакции гиперчувствительности замедленного типа 
Реакции гиперчувствительности замедленного типа - это формы аллергии, 
при которых сенсибилизация организма связана с активацией и накоплением 
Т-лимфоцитов (сенсибилизированных Т-лимфоцитов). В отличие от ГНТ 
реакции ГЗТ, во-первых, не связаны с циркулирующими в крови антителами 
и, следовательно, пассивная передача ГЗТ другому животному введением 
сыворотки сенсибилизированного животного не может быть осуществлена. 
Во-вторых, они развиваются не сразу, а через 24-28 ч после контакта с 
аллергеном. 
Механизм реакции гиперчувствительности замедленного типа. Первая 
встреча аллергена с Т-лимфоцитом (имеющим соответствующий данному 
аллергену рецептор) приводит к активации и пролиферации (размножению) Т-
клетки. В результате в организме накапливается клон сенсибилизированных к 
данному аллергену Т-лимфоцитов. При повторной встрече с этим же 
аллергеном Т-лимфоциты снова активируются и вовлекают макрофаги в 
процесс разрушения клеток-мишеней, несущих антиген. При этом погибают и 
Т-лимфоциты. Выделяются токсические для окружающих клеток вещества. 
Развивается клиническая картина аллергии. 

жүктеу/скачать 14,39 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: